Профилактика профессиональных заболеваний

Статья на тему: "Профилактика профессиональных заболеваний" с разъяснениями профессионалов. Мы постарались собрать весь тематический материал, обработать и разместить в удобном для чтения виде. На все вопросы вам ответит наш дежурный консультант.

Профилактика профессиональных заболеваний

(информация для работающего населения)

Профилактика профессиональных заболеваний — это профилактика неблагоприятного воздействия на организм работающих вредных производственных факторов на рабочих местах.

Важное место в профилактике профессиональных заболеваний занимает использование средств индивидуальной защиты (далее — СИЗ). К СИЗ относятся: спецодежда, обувь, защитные очки, наушники, защитные перчатки, респираторы и противогазы.

Необходимо тщательное соблюдение мер личной гигиены — мытье рук, душ, смена белья после работы, санация полости рта. Правильное использование средств индивидуальной защиты и соблюдение мер личной гигиены являются крайне важными мероприятиями по профилактике профессиональных заболеваний кожи.

Огромное значение в предупреждении профессиональных заболеваний имеют обязательные предварительные (перед поступлением на работу) и периодические медицинские осмотры с проведением необходимых оздоровительных и лечебных мероприятий. Очень большое значение имеет правильный гигиенический режим, чередование труда и отдыха, регламентированные перерывы, правильное оформление рабочего места. Большую профилактическую роль играют биологические методы профилактики профессиональных заболеваний. К ним относятся применение лечебно-профилактического питания, профилактическая витаминизация, физическая культура, производственная гимнастика, показана дыхательная гимнастика для лиц, имеющих контакт с неорганической и органической пылью: полезны курсы ингаляций (влажные и соляно-щелочные ингаляции рекомендуются для лиц, работающих в пыли; для работающих в контакте с раздражающими газами — масляные ингаляции, кислородные ингаляции),

Для лиц, работа которых связана с напряжением определенных групп мышц, показаны массаж, упражнения на расслабление мышц. Очень важны закаливающие мероприятия, из которых особого внимания заслуживают водные процедуры, одновременно обеспечивающие полезный массаж мышц грудной клетки. Для лиц, подвергающихся вибрации, физическому переутомлению и охлаждению — показаны водные процедуры для рук. Для лиц выполняющих работу, связанную с напряжением органа зрения, работающих на персональных компьютерах, важна гимнастика для глаз, рациональное питание с добавкой кальция, витамина D, а также соблюдение регламентированных перерывов, организация рабочего места и закаливание.

Проводимые оздоровительные мероприятия способствуют снижению профессиональной заболеваемости.

Понятие и виды профессиональных заболеваний

Как правило, под термином «профессиональные заболевания» подразумевается воздействие вредных факторов производства, которые приводят к заболеваниям работников или участников производственных процессов. Профзаболевания можно разделить на два основных вида: острое и хроническое, их основное отличие состоит в факторе времени. То есть, острое профессиональное заболевание обозначает состояние человека, которое вызвал вредный фактор, в течение рабочего дня или смены, при этом допустимые нормы воздействия сильно превышены, например отравления хлористыми соединениями или оксидом углерода. А при хроническом профзаболевании, состояние работника подвергается воздействию тех или иных производственных факторов в течение более длительного времени, чем в первом случае. Это может быть вибрационная болезнь, возникающая в процессе воздействия вредных факторов производства в течение трех-пяти лет.

Среди разновидностей хронических профессиональных заболеваний следует отметить два варианта. Это заболевания связанные с профессиональным риском (например, это возможность развития рака легких или туберкулеза при силикозе) и последствия, вызываемые профессиональными заболеваниями такие, как снижение слуха в результате постоянного воздействия шума.

Отличительной чертой профзаболеваний можно считать способность развиваться или прогрессировать через несколько лет после прекращения работы во вредных или опасных условиях труда. Самым главным документом можно считать список профессиональных заболеваний, который может использоваться для определения диагноза заболевания, проведения экспертизы трудоспособности, разработке медицинских рекомендаций в связи с реабилитацией работника, определения материального ущерба работнику.

Поэтому для избегания возникновения профессиональных заболеваний или уменьшении их негативных последствий каждому работодателю необходимо проводить ряд профилактических мер, таких как периодические и первичные медицинские осмотры работников производства.

«Заработать» производственное заболевание труженик способен по тем же причинам, что получить производственную травму (увечье). К ним относятся:

Первая группа включает технические проблемы с машинами, станками, включая их конструктивные недостатки, неисправность инструментов и других технических приспособлений, отсутствие заграждений, поручней, неисправность вентиляции, подтекание ядовитых газов и жидкостей.

[2]

Вторая — отсутствие надзора со стороны руководства за производством, непроведение необходимого инструктажа, нарушение правил охраны труда, непредставление работникам положенного времени на отдых, отсутствие на месте работы средств индивидуальной защиты, а также применение инструментария не по его техническому назначению.

К третьей группе относится антисанитария на рабочем месте, непроведение своевременного медосмотра, наличие повышенного шума, вибрации, загазованности, слабого освещения, излучения, а также природно-климатические условия.

Четвёртая группа подразумевает отсутствие достаточного финансирования области охраны труда на производстве, сокращение штата работников при недопустимом повышении выработки и сокращению времени для отдыха. Экономия на ремонте и своевременной замене сломанной техники.

Пятая группа включает монотонность работы, плохую обстановку в коллективе, общую усталость работника.

Специалиста также выделяют в отдельную группу субъективные факторы, или обстоятельства, исходящие от самого работника, а именно появление на работе пьяным, заведомое нарушение правил охраны труда, самоличное использование инструментов, которые к выполняемой им работе не имеют отношения.

Существует множество видов профессиональных заболеваний и профессиональных болезней. Одной из таких является болезнь вызываемая воздействием промышленной пыли (Пневмокониоз).

Пневмокониоз возникает у рабочих горнорудной, угольной, машиностроительной и других отраслей промышленности.

В зависимости от состава вдыхаемой пыли выделяют несколько видов пневмокониоза. Это силикоз — от пыли, содержащей большое количество свободной двуокиси кремния; силикатозы — от пыли силикатов, т. е. веществ, где есть двуокись кремния, связанная с др. элементами (например алюминием, магнием); асбестоз — от асбестовой пыли; талькоз — от тальковой; антракоз — от каменно-угольной; сидероз — от пыли железа; силикоантракоз — от смешанной пыли двуокиси кремния и каменного угля и др.

Длительное вдыхание приводит к хроническому диффузному асептическому воспалению легких с развитием пневмофиброза.

Наибольшее значение в формировании заболевания имеет химический состав пыли (это отражает и классификация пневмокониозов). Самые агрессивные — те виды, в которых высокое содержание свободной двуокиси кремния. Вызываемый ими силикоз отличается неблагоприятным течением. Он наблюдается у шахтеров (бурильщиков, проходчиков, забойщиков), рабочих металлообрабатывающей промышленности (обрубщиков, стерженщиков, формовщиков), на производствах огнеупорных материалов и фарфоро-фаянсовом.

В последнее время возрастает химизация даже традиционно «пылевых» производств. Поэтому особое значение приобретает наличие в составе аэрозоля аллергизирующих примесей, изменяющих течение профзаболеваний.

Повышает риск развития пневмокониоза мелкодисперсная пыль, в составе которой есть минералы. Известно, что только частицы размерами от 0,5 до 5 мкм способны проникать в самые глубокие отделы респираторного тракта, оседать накапливаться. Дополнительный неблагоприятный фактор — присутствие в пыли токсических веществ (марганца, хрома, оксида азота и т. д.).

Увеличивают вероятность получить пневмокониоз длительность контакта с пылью (более 20% рабочего времени при 8-часовом рабочем дне), перепады температур, физические перегрузки. Уменьшают — наличие на рабочих местах вентиляции, вытяжки, применение индивидуальных средств защиты (респираторов).

[1]

Индивидуальные особенности организма тоже играют немалую роль. Пневмокониозы развиваются в основном у лиц с детерминированным генотипом, аномалиями бронхолегочного аппарата, хроническими заболеваниями дыхательных путей. Взаимное влияние наследственно обусловленных и производственных факторов и приводит к развитию болезни.

Читайте так же:  Платить или нет за капитальный ремонт

В зависимости от течения различают медленно прогрессирующий, быстро прогрессирующий, поздний и регрессирующий пневмокониоз. При быстро прогрессирующей форме пневмокониоза

I стадия заболевания может быть выявлена менее чем через 10 лет от начала работы в контакте с пылью или при переходе I стадии пневмокониоза во II — через 2-3 года. Медленно прогрессирующие формы обычно развиваются спустя 10-15 лет от начала работы в контакте с пылью, а переход от I ко II стадии заболевания длится 10 лет и более. Поздний пневмокониоз, или «отсроченный», появляется через много лет после прекращения контакта с пылью.

В основном пневмокониоз протекает доброкачественно. Вначале работник может не чувствовать изменений. Затем возникает небольшая одышка при значительных физических нагрузках, редкий сухой кашель, иногда покалывание в области грудной клетки. Но в целом самочувствие не страдает. При изучении функции внешнего дыхания изменений нет.

Пневмокониоз развивается вследствие длительного контакта с производственной пылью, а из-за работы в замкнутых пространствах патологический процесс может формироваться значительно быстрее. При одинаковых условиях труда недуг поражает не всех, а только часть рабочих.

Первоочередное — клиническое обследование. Необходимо изучить профессиональный маршрут. Подтверждаются факт работы в пылевых профессиях и контакт с пылью в концентрациях, превышающих ПДУ (кроме профессиональных гиперсенситивных пневмонитов, для формирования которых достаточно наличия аэрозоля в воздухе рабочей зоны). Нужны также результаты лабораторных и инструментальных данных.

Решающую роль в диагностике играет рентгенологическое исследование органов грудной клетки — в первую очередь рентгенография и компьютерная томография (преимущественно для дифференциации заболеваний), а также функциональная диагностика.

При появлении признаков прогрессирования патологии необходимо принимать решение о прекращении работы в прежней профессии и проведении лечебно-оздоровительных мероприятий.

Специфических методов терапии пневмокониозов нет. Пациенты с выявленным заболеванием подлежат трудоустройству при любой стадии. Экспертные рекомендации определяют в зависимости от выраженности функциональных нарушений и осложнений.

Для данной категории работников необходимо использовать методы прогноза индивидуальных рисков различных видов профзаболеваний. Важно определить для них безопасный стаж работы.

Для снижения уровня заболеваемости пневмокониозом на предприятиях работники обеспечиваются средствами индивидуальной защиты органов дыхания. Их использование значительно снижает вредное воздействие промышленного аэрозоля на органы дыхания. Рационально организуется режим труда и отдыха, предоставляются дополнительные отпуска, досрочный выход на пенсию по выслуге лет, оздоровление в санаториях и профилакториях.

Таким работникам следует обязательно отказаться от курения.

На степень токсичности промышленных ядов и характер вызываемых ими патологических изменений влияет ряд факторов, в частности их химическая структура. К сожалению, создать определенные схемы, устанавливающие связь химической структуры вещества с его токсическим действием по одному какому-либо признаку до сих пор не удавалось, так как все многообразие типов действия ядов невозможно объяснить какой — либо одной системой.

В настоящее время этот вопрос приходится решать применительно к отдельным группам ядов. Так, для определенных групп органических соединений можно предсказать характер действия некоторых ядов, так как изменения химической структуры в них весьма закономерно связаны с изменениями токсического действия. Однако возможны и обратные явления, т. е. большие различия в действии очень близких соединений.

Наиболее существенной закономерностью для большой группы неэлектролитов, оказывающих наркотическое действие, является правило Ричардсона, согласно которому в гомологических рядах сила наркотического действия возрастает с увеличением числа атомов углерода — от низших членов ряда к высшим. Правило Ричардсона остается в силе и для гемолитического действия наркотиков (оно возрастает с усилением наркотического действия). Есть также основание считать, что это правило применимо и к раздражающему действию наркотиков.

Вторая, весьма общая, закономерность зависимости токсичности вещества от химической структуры называется «правилом разветвленных цепей». По этому правилу разветвление цепи углеродных атомов ослабляет наркотическое действие.

В отношении различных групп органических соединений намечены некоторые закономерности связи химической структуры вещества с его токсическим действием. Что касается неорганических веществ, то пока для них не создана обобщенная характеристика связи их химической структуры и биологического действия. Поэтому при определении токсических свойств неорганических ядов приходится базироваться на изучении отдельных химических веществ.

Удельный вес профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов, в 2010 году в целом по Российской Федерации составлял 45,32% (в 2009 году — 46,24%), в том числе у женщин — 5,11% (в 2009 году — 6,02%).

На предприятиях с частной формой собственности удельный вес таких заболеваний составлял 63,08% (46,24%), в том числе у женщин — 5,0% (6,36% соответственно), с российской собственностью — 10,27% (10,70%) и 2,67% (6,94%) соответственно, с совместной частной и иностранной собственностью — 4,61% (5,43%) и у женщин не зарегистрировано (3,30%).

Всего заболевания от воздействия указанного фактора были зарегистрированы на объектах с 21 различными формами собственности.

По видам экономической деятельности нейросенсорная тугоухость регистрировалась на предприятиях: транспорта и связи — 40,34% (в 2009 г. — 39,67%), обрабатывающих производств — 28,71% (32,58%) (из них на предприятиях производства транспортных средств и оборудования — 39,32% (39,39%), металлургического производства и производства металлических изделий — 29,49% (30,22%), производства машин и оборудования — 12,54% (12,34%)), добычи полезных ископаемых — 20,49% (19,11%) (из них на предприятиях по добыче топливно- энергетических полезных ископаемых — 73,87 % (73,33 %)), сельского хозяйства, охоты и лесного хозяйства — 4,04 % (3,58 %)

Нейросенсорная тугоухость регистрировалась чаще всего у работников следующих профессий: пилот — 10,32%, штурман (в авиации) — 6,03 %, инженер бортовой авиаотряда — 5,35%, проходчик — 5,35 %, бортмеханик — 4,23%, командир (пилот, летчик) воздушного судна — инструктор — 4,23 %, слесарь-ремонтник — 3,4%.

Второе место в структуре заболеваний от воздействия физических факторов занимала вибрационная болезнь, удельный вес которой в 2010 году составил 36,48% (в 2009 г. — 35,09%). Всего на предприятиях с частной формой собственности было зарегистрировано — 72,54% (в 2009 г. — 78,02 %) случаев вибрационной болезни, из них у женщин — 4,25% (в 2009 г. — 3,62 %), с российской собственностью — 5,94% (5,04%), в том числе у женщин — 2,53% (4,0%)

[3]

По видам экономической деятельности вибрационная болезнь регистрировалась на предприятиях: по добыче полезных ископаемых — 49,96% (в 2009 г. — 51,68%) (из них на предприятиях по добыче топливно-энергетических полезных ископаемых — 68,97% (75,68%)), обрабатывающих производств — 24,68% (25,13%) (из них на предприятиях производства транспортных средств и оборудования — 43,60% (43,31%), металлургического производства и производства металлических изделий — 32,92% (37,43%), производства машин и оборудования — 43,60% (13,64%), сельского хозяйства, охоты и лесного хозяйства — 13,09% (10,95%), строительства — 4,89% (5,65%), транспорта и связи — 5,64% (5,38% соответственно).

Читайте так же:  Как получить есв сотрудникам полиции

Вибрационная болезнь чаще всего регистрировалась в таких профессиях как: проходчик — 17,31%, водитель автомобиля — 10,16%, горнорабочий очистного забоя (ГРОЗ) — 9,71%, тракторист — 8,58%, машинист экскаватора — 7,60%, и целом ряде других.

Профилактика и предупредительные меры по сокращению профзаболеваний и производственного травматизма

При выполнении трудовых обязанностей сотрудниками организаций и предприятий нередко происходят ситуации, когда в процессе воздействия определенных факторов, являющихся вредными или опасными, наблюдается ухудшение состояния здоровья или увеличение случаев травматизма. В связи с определенными особенностями производства тех или иных товаров, а также технологиями выполнения работ полное исключение таких факторов не представляется возможным. Именно по этой причине на государственном уровне был разработан и внедрен перечень мер, направленный на проведение профилактических и предупредительных действий, которые направлены на сокращение возникновения профессиональных заболеваний и уменьшение травм на производстве.

Типы и категории мероприятий

Профилактика заболеваний и травм на производстве представляет собой целый комплекс мер, которые в общей массе разделяются на две основные группы — медицинского и немедицинского характера. Меры немедицинского характера заключаются в обеспечении всего существующего комплекса мер, который достигается посредством разработки и принятия законодательных актов, обеспечения финансирования и поддержки государства в целом. Меры же медицинского характера, которые можно еще также назвать прямыми, способствуют снижению воздействия вредных факторов, а также укреплению стойкости работников посредством различных способов (оздоровления, лечебной физкультуры, направления в санатории). К мерам медицинского характера относят следующий комплекс, который подлежит реализации:

  • Разработка мер политики государства, направленных на охрану труда сотрудников организации и их здоровья;
  • Соблюдение принятых нормативов, которые, в свою очередь, дают возможность обеспечивать безопасность производственных процессов;
  • Меры предварительного и профилактического характера, которые осуществляются в первую очередь при непосредственном приеме работников в штат и впоследствии проходят с определенной периодичностью, при этом учитываются данные проводимых медицинских осмотров, а также особенности состояния здоровья работников;
  • Приведение условий труда к нормативным, насколько это позволяют имеющиеся факторы, связанные со спецификой работы и предприятия в целом;
  • Обязательное использование предписанных мер защиты коллективного и индивидуального характера;
  • Внедрение мер, которые направлены на постоянное совершенствование способов оказания первой помощи, что требуются в результате воздействия определенных вредных факторов или травмы;
  • Обязательное обучение как руководящего состава, так работников организаций и предприятий основам процедуры оказания первой помощи.

Комплекс существующих профилактических мер также можно разделить на обязательные и добровольные. К обязательным относят те, которые работодатели в соответствии с регулирующим законодательством должны выполнять в плане устранения воздействия вредных факторов, обеспечения работникам необходимых средств защиты и проведения обязательных инструктажей. К добровольным же относят такие, что осуществляются работниками самостоятельно посредством выполнения тех рекомендаций по снижению заболеваемости и травматизма, какие были донесены им непосредственным начальством.

Чем регламентируется?

Финансирование тех мер, которые должны осуществляться в плане профилактики заболеваний, производится на государственном уровне и ответственным органом является Фонд социального страхования РФ. Порядок мер по финансированию осуществляется на основании вступившего в действие Приказа Минтруда и соцзащиты №580н от 10.12.2012. По основным пунктам данного приказа размер тех средств, которые выделяются на профилактику травматизма и профзаболеваний должны находиться в определенных пределах — не более, чем 20% от суммы общих средств, что были перечислены субъектом за период календарного года.

При этом от таких средств обязательно вычитаются те суммы, которые непосредственно были выплачены по предоставленным больничным листам, что имели связь с профзаболеваниями или предоставлениями путевок в санатории для работников, получивших травму или подвергавшихся воздействию вредных факторов. Кроме основных правил и процедуры финансирования вступившим в силу Приказом также определяется перечень тех мер, которые могут в процессе своего исполнения финансироваться непосредственно из средств ФСС. Так, в частности, к ним относятся оценка условий труда, оплата путевок на лечение, проведение медицинских осмотров, приобретение приборов, которые измеряют содержание тех или иных вредных веществ или факторов, являющихся вредными и так далее.

Как реализуется?

Основные меры по предупреждению профессиональных заболеваний и снижению воздействия вредных факторов заключаются в выполнении мер профилактики, которые разделяются на первичные и вторичные. К первичным относят проведение экологического, социального и гигиенического мониторинга — как в общем условий, при которых работники выполняют свои трудовые обязанности, так и непосредственно:

  • Мониторинг здоровья сотрудников;
  • Снижение влияния существующих вредных факторов производства;
  • Проведение мероприятий по информированию работников о влиянии условий труда на здоровье и необходимости принятия мер для исключения негативного воздействия;
  • Привлечение сотрудников, состоящих в штате, к занятию физической культурой посредством обеспечения максимальной доступности (непосредственное оборудование спортивных залов, организации различных секций);
  • Проведение «пятиминуток», в процессе которых осуществляется зарядка для выполнения именно тех упражнений, которые показаны именно в таких условиях производства и подходят работнику с учетом его пола, возраста и состояния здоровья.

Выделяемая вторичная профилактика уже направлена на предупреждение развивающихся заболеваний хронического характера и возникновение обострений у конкретных работников. В рамках ее выполнения работодатели проводят различные консультации, диспансерные медосмотры, внедрение мер психологической адаптации, уменьшение факторов, которые являются потенциально опасными.

Заключение

Итак, для того чтобы исключить воздействие имеющихся вредных факторов на производстве, организациях и любых субъектах деятельности, что негативно влияют на здоровье работников и могут приводить к ситуациям возникновения характерных заболеваний или повышенному травматизму, на государственном уровне разработан комплекс мер. Такие меры относятся к профилактическим и заключаются в выполнении обязательных правил и норм, предписанных нормативно-правовыми актами, в частности, за счет финансирования ФСС.

Читайте так же:  Срок сдачи отчета о среднесписочной численности

Профилактика профессиональных заболеваний

Мероприятия по профилактике профзаболеваний являются индивидуальными в отношении каждого отдельного вредного фактора и производственного процесса. В целом можно выделить пять групп профилактических мероприятий: гигиеническое нормирование, изменение технологии производства, санитарно-технические, организационные и медицинские мероприятия.

В процессе гигиенического нормирования профессиональных вредных факторов устанавливают гигиенические нормативы — максимальный физиологически безопасный количественный уровень вредных факторов. Норматив гарантирует сохранение здоровья в широком смысле этого слова, включая генетическое и репродуктивное здоровье как отдельной личности, так и всей человеческой популяции.

Видео (кликните для воспроизведения).

Современная теория нормирования факторов трехпараметрическая.

Динамическое нормирование предполагает зависимость функций организма от времени воздействия фактора и представлено обычно в виде таблиц, номограмм, формул.

Дифференцированное нормирование требует установления норматива в зависимости от характера деятельности конкретного специалиста и требований, которые к нему предъявляются.

Многоуровневое нормирование учитывает характер среды для оптимальной деятельности специалиста. Среда может быть:

• комфортная, когда у специалиста отмечается оптимальное субъективное ощущение, полностью сохраняется здоровье и не нарушается динамика работоспособности при неограниченном времени действия фактора (оптимальный уровень). Эта среда определяется нормами коммунальной гигиены, их критериями являются неэкстремальность воздействия и отсутствие факторов, которые могут привести к ухудшению состояния здоровья человека. В этом случае не учитываются время как нормирующий фактор, состояние человека, его возраст, пол;

• относительно дискомфортная, когда у специалиста отмечается хорошее субъективное ощущение, сохраняется здоровье и не нарушается динамика работоспособности при определенном времени действия фактора (допустимый уровень). Допускается слабая экстремальность фактора. Эта среда определяется эксплуатационными нормами, вводятся нормы на время, т.е. продолжительность рабочего дня. Учитывается, что при отсутствии деятельности человек будет находиться в условиях норм коммунальной гигиены для восстановления функций. В данном случае принимаются во внимание различия в состоянии здоровья людей, характер их деятельности;

• экстремальная, когда у специалиста отмечается удовлетворительное субъективное ощущение, работоспособность падает ниже заданного для данного специалиста уровня, наступает психологический («я не могу») или функциональный отказ и происходят функциональные сдвиги в организме, выходящие за пределы физиологической нормы, но не ведущие к заболеванию (максимальные или предельно допустимые уровни). Эти нормы дифференцированы по времени, возрасту человека, по степени его тренированности. В связи с экономическими условиями предельно допустимое нормирование является основным в гигиене труда.

Изменение технологии производства предполагает усовершенствование технологических процессов, материалов и инструментов для выполнения работ с целью устранения или снижения воздействия вредных факторов, например: использование вместо порошкообразных продуктов брикетов, гранул, паст; замену сухих процессов влажными, работ пневмоклепальными молотками точечной сваркой; механизацию и автоматизацию производственных процессов; герметизацию аппаратуры, в которой происходит обработка токсических или пылевых материалов и т.д.

К санитарно-техническим мероприятиям относятся: оборудование и поддержание в исправном состоянии систем вентиляции, кондиционирования воздуха, системы отопления, канализации, освещения, предназначенных для оптимизации факторов производственной среды (параметров микроклимата, химических факторов и т.д.).

Организационные мероприятия предусматривают наличие на каждом объекте подробной инструкции по технике безопасности, отражающей особенности эксплуатации конкретных установок, специфику конкретных производственных факторов. Каждый работающий должен быть ознакомлен с инструкциями и неукоснительно их выполнять. После сдачи зачета специалист может быть допущен к работе, в последующем (не реже 2 раз в год) он должен проходить повторный инструктаж, о чем делается запись в специальном журнале.

Среди требований техники безопасности имеется ряд общих положений: ограничение времени пребывания в зоне действия того или иного фактора; наличие предупредительных указателей, сигналов, включающихся автоматически при появлении вредного или опасного фактора, строгое соблюдение правил личной и общественной гигиены и т.д.

Кроме общих положений техники безопасности имеются и частные, характерные для конкретных видов работы. При работе с опасными для здоровья человека химическими веществами важны правильная организация приема, хранения, выдачи этих веществ, систематический контроль за содержанием вредных веществ в воздухе служебных помещений и эффективностью работы санитарно-технических систем. Контроль за содержанием вредных веществ в воздухе осуществляется либо в лабораторных условиях, либо с помощью экспресс-методов. Во всех случаях при наличии измерительной аппаратуры для определения вредных факторов производственной среды должны быть и лица, обученные ею пользоваться, из числа работающих на данном производстве или же штатная служба.

К организационным относятся и социально-психологические мероприятия: создание положительной мотивации качественной и высокопроизводительной деятельности; подбор людей по их психологической совместимости и по сходным психофизиологическим характеристикам в небольших трудовых коллективах, выполняющих ответственные работы; создание благоприятного психологического климата в трудовом коллективе, способствующего раскрытию в людях творческих возможностей.

В тех случаях, когда организационные и санитарно-технические мероприятия не обеспечивают безопасность работающих, применяют средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов и специальную одежду. Например, в качестве средств защиты органов дыхания могут быть использованы респираторы, противогазы фильтрующего и изолирующего типов, в том числе шланговые. Как фильтрующие, так и изолирующие средства защиты органов дыхания обладают рядом отрицательных свойств: повышают сопротивление дыханию, давят на мягкие ткани лица и головы, ограничивают поле зрения и т.д., что требует специального медицинского обеспечения работ с их использованием. Средства защиты кожных покровов также могут быть фильтрующего и изолирующего типов.

Специальная одежда в зависимости от ее защитных свойств предохраняет от механического воздействия, общего производственного загрязнения, повышенной и пониженной температуры, электрических полей или радиоактивных веществ.

Комплексными мероприятиями, в ходе которых определяется соответствие психофизиологических и психических качеств, уровня образования человека той или иной профессиональной деятельности, являются профессиональный отбор и профориентирование. Профессиональный отбор — это выявление людей, подходящих для данной профессии или группе близких профессий.

Профориентирование — подбор профессий, наиболее подходящих для данного человека, базирующийся на его способностях, возможностях и склонности.

Мероприятия по повышению работоспособности можно разделить на общие, специальные и санитарно-гигиенические. Общие мероприятия включают: улучшение жизненного уровня работников, соблюдение правил личной и общественной гигиены, повышение общей физической выносливости, воспитание сознательного отношения к труду. Специальные мероприятия: рациональное обучение и тренировки, рациональная организация трудового процесса (рациональные движения, выбор рабочей позы и компоновки рабочего места, ритм, чередование статической и динамической нагрузки, последовательность и систематичность в работе). Оптимизация санитарно-гигиенических условий, в которых протекает трудовая деятельность, имеет важнейшее значение для сохранения здоровья и повышения работоспособности работающих.

Читайте так же:  Выплата зарплаты наличными – запрещена или нет

Медицинские мероприятия профилактики неблагоприятного действия производственных факторов на организм работающих могут быть оздоровительными и специальными. К оздоровительным относятся: рациональная организация труда и отдыха, массовые занятия физической культурой и спортом, рациональное питание и т.д. Специальные мероприятия проводятся в зависимости от этиологических и патогенетических характеристик факторов производственной среды — пылевых, химических, физических. Например, дыхательная гимнастика, ингаляция аэрозолей, а также включение витаминов в рацион питания имеют большое значение для профилактики пневмосклерозов, бронхитов пылевой и химической этиологии, массаж, камерные ванны и целенаправленные гимнастические упражнения — для профилактики вибрационной болезни и т.д.

К числу основных задач работы врача на производстве относятся: участие в мероприятиях, направленных на оздоровление труда рабочих и служащих, предупреждение, снижение общей и профессиональной заболеваемости. Работа медико-санитарных частей или поликлиник строится по цеховому принципу. Это значит, что к каждому цеху прикрепляется врач-терапевт (цеховой врач), ответственный за лечебно-профилактическую работу в закрепленном за ним цехе. В обязанности цеховых врачей входят:

• оказание квалифицированной лечебной помощи работающим, в необходимых случаях с привлечением других специалистов или использованием стационара;

• организация и проведение предварительных при поступлении на работу, а также периодических медицинских осмотров;

• анализ причин общей и профессиональной заболеваемости и участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости;

Работа врачей на производстве может быть эффективной только при знании условий труда рабочих и служащих и профессиональной патологии. На основании изучения технологических и санитарно-гигиенических особенностей производства цеховой врач совместно с санитарным врачом по гигиене труда разрабатывает конкретные мероприятия по снижению заболеваемости и участвует в контроле за их выполнением.

Врачи-специалисты также осуществляют профилактику заболеваемости. Дерматологи знакомятся с санитарными условиями на рабочих местах с целью борьбы с микротравмами, приводящими к развитию гнойничковых заболеваний кожи, следят за санитарным состоянием одежды; офтальмологи изучают глазной травматизм и его причины и т.д.

Профилактическим медицинским осмотрам подлежат лица, которые могут подвергаться воздействию опасных, вредных веществ и неблагоприятных факторов производства в соответствии с приказом министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медицинские осмотры подразделяются на предварительные и периодические.

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу. Они позволяют выявить людей, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены к работе в условиях данного производства. В предварительных медицинских осмотрах участвуют все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург).

Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в состоянии здоровья, повышающие опасность воздействия вредных производственных факторов. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт. Участие других врачей-специалистов определяется врачом-терапевтом.

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров все женщины обязательно обследуются акушером-гинекологом с проведением цитологических и бактериоскопических исследований. Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осматриваются терапевтом, отоларингологом, дерматовенерологом с проведением клинического анализа крови.

Все данные медицинского обследования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного. В случае установления при проведении медицинского осмотра признаков профессионального заболевания работник направляется для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью в Центр профпатологии. Одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом, является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется и выдается только специалистами ЦГСЭН. Право на запрос санитарно-гигиенической характеристики имеет главный врач медико-санитарной части предприятия, на котором работает заболевший. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями должны находиться на диспансерном наблюдении в течение всей жизни у соответствующих специалистов в зависимости от установленного патологического процесса.

В практической работе цехового врача большое значение имеет санитарно-просветительская работа, в которой участвуют все врачи и средние медицинские работники. Содержанием санитарно-просветительской работы на предприятии является: пропаганда медицинских знаний относительно тех заболеваний, которые распространены на данном предприятии, знаний по борьбе с профессиональными болезнями, а также в области личной и общественной гигиены.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-12; Нарушение авторского права страницы

Профессиональные заболевания

Профессиональные заболевания — это специфические заболевания, возникающие в результате длительного воздействия на работающих характерных для данного производства или профессии внешних вредных факторов.

При нарушении норм производственной санитарии и воздействии производственных вредностей работающий может подвергнуться профессиональным отравлениям и заболеваниям. Для работников торговли и общественного питания характерными профессиональными заболеваниями являются сердечно-сосудистые, простудные, нервные, варикозное расширение вен, плоскостопие, а также заболевания кишечно-желудочного тракта.

Причины возникновения профессиональных заболеваний. Производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию, является вредным производственным фактором. Частным случаем профессиональных заболеваний можно считать хронические отравления, т. е. ухудшение состояния здоровья и появление болезненного состояния вследствие многократного воздействия на организм в течение длительного периода ядовитых или токсичных веществ, проникающих через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт или кожу человека.

Профессиональное заболевание устанавливается медицинским учреждением. В этом случае заболевший имеет право на назначение пенсии, получение пособия в порядке возмещения вреда, нанесенного его здоровью, а также за причиненные ему в связи с этим физические и нравственные страдания (моральный вред).

Для предприятий общественного питания и торговли характерны следующие вредные факторы, способные вызывать специфические профессиональные заболевания:

  • • воздействие кислот, щелочей, масел, растворителей, спиртов, дезинфицирующих и моющих растворов, холодной и горячей воды, табачной пыли — дерматиты, экзема, аллергия, опухоль кожи, конъюнктивит;
  • • микроклиматические условия (переохлаждение) — заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, облитерирующий эндартериит);
  • • физические перегрузки (напряжение отдельных мышц, неудобная рабочая поза) — тромбофлебит, бурсит, тендовагинит, язвы;
  • • инфракрасное и электромагнитное излучение, напряжение зрения — катаракта, прогрессирующая близорукость;
  • • длительный контакт с сырьем растительного и животного происхождения — инфекционные, паразитарные и грибковые заболевания.

Пневмокониозы (склеротические изменения в легких) и пылевые бронхиты (воспаление верхних дыхательных путей) могут наблюдаться у работающих на хлебопекарных, макаронных, кондитерских и пивобезалкогольных предприятиях, в зернохранилищах при работе на зерноочистном оборудовании в результате длительного вдыхания пыли.

Читайте так же:  Как приватизировать участок земли в садовом товариществе – пошаговая инструкция

Пневмосклерозы (хронические воспаления легких), бронхиальная астма (приступы удушья с затруднением выдоха), хронические отравления и токсические бронхиты характерны для операторов холодильных установок, мойщиков оборудования на хлебопекарных, кондитерских, макаронных и других предприятиях, где происходят длительные контакты с веществами, обладающими аллергическими свойствами, а также витаминами, растворителями, хлорной известью, каустической содой и другими раздражающими веществами.

Дерматиты, экземы (воспаления кожи), аллергии (изменение реактивности организма), конъюнктивиты и опухоли кожного покрова возникают у мойщиков сырья, исходных продуктов, производственных емкостей и посуды.

Радикулиты (поражение корешков спинно-мозговых нервов), неврит (воспаление нерва), облитерирующий эндартериит (заболевание артерий нижних конечностей из-за сужения сосудов) характерны для работающих в холодильниках, на открытом воздухе в холодный период года на разных пищевых предприятиях.

Тромбофлебит (расширение вен ног), бурсит (воспаление слизистых сумок суставов), тендовагинит (воспаление сухожилий), язвы чаще всего проявляются у тех работников, чья деятельность связана с длительным стоянием, а также на погрузочно-разгрузочных работах на открытом воздухе, в холодильниках и на других аналогичных работах.

Вибрационная и шумовая болезни (расстройства центральной и периферической нервной системы) характерны для персонала, обслуживающего дробилки, компрессоры, бутылкомоечные, фасовочные, тесторазделочные и другие машины разных пищевых производств.

Вредные производственные факторы могут привести не только к профессиональным заболеваниям. Их постоянное или периодическое многократное воздействие влияет на трудоспособность человека, снижает общую сопротивляемость организма к возникновению обычных болезней (дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы и др.), ухудшает их течение, усложняет лечение. Вследствие этого среди работающих на производстве увеличивается число заболевших обычными болезнями, возрастает длительность лечения по сравнению с аналогичными болезнями населения, проживающего в той же местности. Совокупность этих показателей характеризует производственно-обусловленную заболеваемость. Наносимый ею социальный и материальный вред существенно превышает потери, связанные с профессиональной заболеваемостью и травматизмом.

При рассмотрении конкретной ситуации в целях выявления несчастного случая или профессионального заболевания следует проанализировать ряд характеристик, а именно: воздействовавший на человека внешний фактор; количество и продолжительность его воздействия; наступившие неблагоприятные последствия. При ориентировочном равенстве указанных характеристик оценивающими являются существенно отличающиеся и принадлежащие одному из определяющих факторов (опасному или вредному).

Впервые выявленные профессиональные заболевания, хронические отравления при периодическом медицинском осмотре или при обращении заболевшего в медицинское учреждение расследуют и учитывают в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. Медицинское учреждение, установившее диагноз профессионального заболевания, обязано в течение трех дней сообщить об этом в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). На основании медицинского заключения ЦГСЭН совместно с представителями работодателя, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа расследует причины возникновения заболевания.

Пострадавшего ставят на учет, он проходит соответствующий курс лечения, трудовой реабилитации, а при необходимости направляется на медицинскую экспертную комиссию. На основании акта расследования пострадавшему устанавливают размер оплаты по листку временной нетрудоспособности или в виде выплаты единовременного пособия за нанесенный вред здоровью и моральный вред, а при необходимости определяют размер пенсии по инвалидности.

Профилактика профессиональных заболеваний. Основные средства предупреждения и снижения профессиональных заболеваний — предупреждение воздействия на работающих вредных производственных факторов и систематический контроль за состоянием здоровья работающих в целях своевременного выявления начальных признаков профессиональных заболеваний или тенденций роста показателей общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Предупреждение воздействия вредных производственных факторов осуществляется с помощью комплекса технологических и технических мер, снижающих воздействие вредных факторов до уровня гигиенических норм, а также оздоровительных мер, повышающих сопротивляемость организма неблагоприятному воздействию этих факторов (лечебно-профилактическое питание, массажные и другие лечебные процедуры, производственная гимнастика и др.).

Комплекс технологических и технических мер защиты от вредных производственных факторов включает коллективные и индивидуальные средства защиты.

Вышеупомянутые меры используются по двум направлениям:

  • • устранение вредного фактора или снижение его интенсивности в источнике образования;
  • • снижение уровня вредного фактора в рабочей зоне до гигиенической нормы.

При действии вредных факторов физической, химической и биологической природы их устранение осуществляется путем совершенствования или замены технологии, психофизиологической природы — за счет механизации, автоматизации и роботизации трудовых операций для ликвидации или уменьшения физических нагрузок, а также за счет автоматизации и компьютеризации управленческих операций для снижения нервно-психических нагрузок.

Снижение уровня вредного фактора в рабочей зоне (газы, пары, пыль, температура и влажность воздуха и др.) достигается с помощью различных технических средств коллективной защиты: системы вентиляции, кондиционирования, отопления, освещения, шу-мо-и вибропоглощения и др. При отсутствии таких средств или экономической нецелесообразности их применения используются соответствующие средства индивидуальной защиты.

Контроль состояния здоровья работающих обеспечивается, во-первых, с помощью обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований работающих, а во-вторых, при обычном лечении заболевших в поликлиниках или больницах.

Видео (кликните для воспроизведения).

В соответствии с законодательством освидетельствования рабочих должны проводиться с периодичностью один раз в 6 месяцев или один раз в 3 года. Периодичность установлена в зависимости от вредности условий труда и указана в Списке производств и профессий, для которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские освидетельствования в целях профилактики профессиональных заболеваний. Если при освидетельствовании выявлены начальные признаки развития заболевания, то работающий ставится на диспансерное обслуживание, предусматривающее более частый и всесторонний медицинский контроль состояния его здоровья, проводится курс необходимого лечения, в том числе санаторно-курортное лечение.

Источники


  1. Подгорная, Л. И. Deutsche Geschichte in Biografien: Wissenschaft und Kultur / История Германии в биографиях. Наука и культура / Л.И. Подгорная. — М.: Каро, 2015. — 272 c.

  2. Задачи и тестовые задания по судебной медицине: моногр. . — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 624 c.

  3. История Академии Наук СССР. — М.: М.-Л.: АН СССР, 2017. — 484 c.
  4. Арсеньев К. К. Заметки о русской адвокатуре; Автограф — М., 2013. — 560 c.
  5. Зайцева, Т. И. Нотариальная практика. Ответы на вопросы. Выпуск 3 / Т.И. Зайцева, И.Г. Медведев. — М.: Инфотропик Медиа, 2016. — 400 c.
  6. Исаков, Владимир Теория государства и права 3-е изд., пер. и доп. Учебник для бакалавров / Владимир Исаков. — М.: Юрайт, 2016. — 830 c.
Профилактика профессиональных заболеваний
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here