Коды больничных листов

Статья на тему: "Коды больничных листов" с разъяснениями профессионалов. Мы постарались собрать весь тематический материал, обработать и разместить в удобном для чтения виде. На все вопросы вам ответит наш дежурный консультант.

Коды в больничном листе: что они означают и как по ним исчисляется оплата бюллетеня?

Кодировка информации о болезни и новый стандарт больничного бюллетеня были приняты для того, чтобы избежать мошенничества, связанного с выплатой больничного пособия от работодателя и ФСС.

Основные и дополнительные цифровые обозначения влияют на оплату пособия, ее увеличение или уменьшение.

В статье рассмотрим, что значит код в больничном листе, пишется ли диагноз, а также узнаем о дополнительных обозначениях..

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Какая кодировка имеется в листке нетрудоспособности и для чего она нужна?

Что же значит код в больничном листе?

Расшифровка кодов для заполнения листа временной нетрудоспособности производится в соответствии с пп. 58, 61 и 66 раздела IX Приказа Минздравсоцразвития № 624н.

Указанный акт выделяет несколько групп кодов. Каждая группа имеет свое поле в больничном бюллетене:

  • код причины нетрудоспособности (от 01-15);
  • дополнительный код (017-021);
  • родственная связь (38-42);
  • нарушение режима (23-28);
  • иное (31-37);
  • условия исчисления пособия по временной нетрудоспособности (43-51).

Графа «код подчиненности» не имеет расшифровки в Приказе, так как представляет собой код страхователя в базе данных ФСС.

Кодирование причин нетрудоспособности

Коды причины нетрудоспособности в новом больничном заполняются лечащим врачом, к которому обращается работник. Отметка ставится либо со слов самого пациента, либо на основании доказательственной базы, если того требует ситуация.

  • Цифровая отметка «01» означает заболевание. Как правило, данная отметка ставится при общих недугах (ОРВИ, ОРЗ, гипертония и т.д.).
  • Код «02» ставится при получении пациентом травмы бытового характера. Это могут быть переломы, порезы с большой кровопотерей, вывихи, сотрясения, ожоги и т.д. полученные работником дома или в иных местах, не имеющим отношения к трудовой деятельности.
  • Если в БЛ стоит «03», это означает нахождение лица на карантине, который официально объявлен органом исполнительной власти места проживания (если работник контактировал с зараженным лицом или сам имеет признаки заболевания, из-за которого объявлен указанный режим). Чаще всего карантин объявляется в дошкольных и учебных заведениях. Родители могут получить БЛ лист с указанной отметкой, если на карантине находится ребенок до 7 лет.
  • Код «04» требует не только слов работника, но и некоторой доказательственной базы, ведь он ставится при получении лицом травмы в следующих случаях:
  1. непосредственно на рабочем месте;
  2. при следовании к месту работы или из нее на личном или рабочем транспорте;
  3. во время командировки, следованию к ее месту или обратно;
  4. в перерывах между работой;
  5. во время междусменного отдыха (если работа осуществляется вахтовым методом).
  • Отпуск по беременности и родам оформляется отметкой «05» на 140 дней. В случаях, когда требуется увеличить срок (до 156 дней при осложнениях во время родов и до 194 при многоплодной беременности), дополнительно ставится код «020». Об этом подробнее вы узнаете здесь.
  • Когда производится протезирование в стационарных условиях, в бюллетене ставится отметка «06». Она ставится врачом стационара, в котором производится данная процедура.
  • На рабочем месте можно получить не только травму, но и «заработать» профессиональное заболевание (хронический или астматический бронхит при воздействии промышленных аэрозолей, тугоухости при работе в условиях повышенного шума и т.д.). В таком случае и при обращении работника во время обострения такого заболевания лечащий врач ставит код «07».
  • Дополнительные обозначения

    Дополнительная трехзначная кодировка ставится рядом с отметкой об основном заболевании при наличии причин нетрудоспособности, которые обязывают осуществить лечение в специальных условиях. Он ставится лечащим врачом учреждения, в котором производятся дополнительные меры:
    • «017» – если лечение производится в специализированном санатории, осуществляющем лечение и реабилитацию при конкретизированных видах заболевания.
    • «018» – аналогично, но в тех случаях, когда травма получена на производстве во время несчастного случая.
    • «019» – лечение производится в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации.
    • Отметка «020» ставится при наличии кода «05», если роды по прогнозу могут быть осложненными или беременность является многоплодной.
    • Код «021» указывается в том случае, если заболевание или травма получены работником в состоянии опьянения (алкогольного, токсического или наркотического), или связанных с ним действий, т.е., по его вине.

    Что означает отметка «иное»?

    При наличии исключительных ситуаций лечащий врач делает соответствующую отметку в графе «иное», которые означают:

    1. «31» – продление больничного и выписку нового больничного листа;
    2. «32» – установление группы инвалидности;
    3. «33» – изменение группы;
    4. «34» – смерть пациента (или лица, за которым по больничному листу осуществлялся уход);
    5. «35» – отказ больного от проведения медико-социальной экспертизы (она требуется для продления больничного, если он превышает установленные сроки);
    6. «36» – при неявке больного на прием своевременно, если при появлении он будет признан трудоспособным;
    7. «37» – если требуется долечивание в амбулаторных условиях после стационара.

    Нарушение режима

    Нарушение режима может быть причиной снижения оплаты больничного пособия, и лечащий врач обязан делать такие отметки, которые означают:
    • «23» – несоблюдение режима лечения (самовольный уход из стационара и т.д.);
    • «24» – пропуск приема и несвоевременное посещение врача;
    • «25» – выход на работу до выписки;
    • «26» – отказ от направления пройти медико-социальную экспертизу;
    • «27» – несвоевременная явка в выше указанное учреждение;
    • «28» – иные нарушения.

    В последнем случае законодательно не установлено, что именно понимается под иным. Это могут быть любые нарушения, не установленные отдельным обозначением.

    Графа «родственная связь»

    Графа «родственная связь» также заполняется лечащим врачом. В ней указывается, кем является лицо, на которого оформляется БЛ, по отношению к больному:

    • «38» – мать;
    • «39» – отец»
    • «40» – опекун;
    • «41» – попечитель;
    • «42» – иной родственник (бабушка, дедушка, тетя, дядя и т.д.), осуществляющий уход за больным членом семьи.

    Кроме кода в строках прописывается возраст больного (возраст ребенка влияет на оплату, в зависимости от количества дней больничного). Возраст ребенка до 1 года указывается в месяцах.

    Что пишет работодатель?

    Работодатель во второй части больничного листа, предназначенной для него, заполняет две кодировки:
    1. код подчиненности;
    2. код условия назначения выплаты.

    [3]

    В первом случае точной отметки в Приказе не предусмотрено, так как она представляет собой пятизначный номер страхователя, имеющийся в базе данных территориального органа ФСС. Указанная отметка изменяется при изменении адреса организации, ее наименования и иных сведений.

    Условия начисления пособия

    Указанные коды вписываются при наличии определенных условий, которые позволят увеличить размер пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством:

    • «43» – если работник является лицом, подвергнутым радиации и имеющим право в соответствии с законом на увеличение пособия и назначения иных льгот при нетрудоспособности;
    • «44» – для лиц, начавших до 2007 года работу в районах Крайнего Севера и продолжающих осуществление деятельности на данный момент;
    • «45» – при наличии группы инвалидности;
    • «46» – для работников, которые заключили срочный трудовой договор до 6 месяцев (при отметке «11» в причине нетрудоспособности данный код не ставится);
    • «47» – для работника, с которым трудовой договор был расторгнут не менее 30 дней до наступления заболевания или беременности;
    • «48» – если причина нарушения режима лечения была уважительной;
    • «49» – если заболевание длится более 4 месяцев (не ставится с кодом «11»);
    • «50» – более 5 месяцев (также не ставится с кодом «11»);
    • «51» – для работников, осуществляющих деятельность на условиях неполного рабочего дня.
    Читайте так же:  Цветовой тест люшера при приеме на работу

    Указанных отметок может быть несколько.

    Указывается ли в бюллетене диагноз?

    В целях защиты врачебной тайны, приравненной к личной информации о лице (ст. 23 Конституции РФ), конкретный диагноз в листе временной нетрудоспособности не указывается. Некоторые коды болезней в больничном листе России позволяют узнать область заболевания так же, как и специализация лечащего врача.

    Указание на конкретный вид заболевания не предусмотрено бланком. Любое обозначение приравнивается к разглашению медицинской тайны, что грозит уголовной ответственностью по ч. 2 ст. 137 УК РФ.

    И лечащий врач, и работодатель обязаны использовать систему кодового обозначения для последующего назначения ФСС пособия по временной нетрудоспособности работника. Каждый код так или иначе влияет на размер выплаты, позволяет назначить дополнительные льготы в особых случаях, установленных законом.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 938-46-18 (Москва)
    Это быстро и бесплатно !

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Коды больничных листов c расшифровкой в 2019 году

    Основные позиции в больничном бланке не расписываются подробно. Информация закодирована. Чиновники предусмотрели специальную кодификацию заболеваний и других сведений. Разберемся, что обозначают коды в больничном, и зависит ли оплата от указанного кода в 2019 году.

    Кодификация в больничном листке

    Ключевые сведения в листке нетрудоспособности зашифрованы. Причем значения утверждены на законодательном уровне. По сути, специальный шифр обозначает тот или иной вид болезни или страхового случая, который приключился с больным.

    Для каждого вида болезни свой кодификатор. Медицинскому работнику важно указать верный шифр, ведь он напрямую влияет на порядок оплаты. А бухгалтер должен проверить, верно ли указаны коды. Кстати, сами коды размещены на оборотной стороне официального бланка больничного.

    Шифр болезни

    Как расшифровывается

    Значение обозначает основное заболевание. Например, ОРВИ или простуда. Причем «01» указывают только для нетрудоспособности самого пациента.

    Если пациент получил бытовую травму. К примеру, переломы или иные виды повреждений.

    Обратите внимание, что для производственных травм предусмотрены индивидуальные обозначения.

    Если лечение должно проводиться в особом закрытом режиме, то проставляется значение карантин.

    Увечья или повреждения полученные на рабочем месте, либо при выполнении должностных обязанностей. Несчастный случай на производстве или его последствия или производственная травма.

    Декрет выписывается будущей матери. Также отпуск по беременности и родам может быть назначен женщине, усыновившей малыша в возрасте до 3 месяцев.

    Особые медицинские услуги по протезированию в стационаре

    Если у работника было выявлено профзаболевание, или же определено его обострение

    Больного работника отправили на курорт на долечивание.

    Например, если мать ухаживает за больным малышом или за нетрудоспособным родственником. Уход за больным членом семьи оплачивается по особым правилам.

    Если болезнь нельзя отнести к перечисленным основаниям, то врач указывает в бланке иное состояние

    Например, если причиной стало отравление, проведение манипуляций и др.

    Если работник получил особое, социально значимое заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез)

    Особые условия для больных детишек, в возрасте до 7 лет. Перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ

    В данном перечне обозначены различные новообразования, системные поражения соединительной ткани, болезни эндокринной или костно-мышечной системы, психические и невротические расстройства и т.п.

    Если один из родителей оформил уход за малышом, которому присвоена инвалидность. То есть, указывается при уходе за ребенком-инвалидом

    Болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением

    Такой код укажут, если причиной болезни явился: анафилактический шок, энцефалит или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя

    Значение указывают в бланке только по разрешению его родителе/представителе. Означает, что ребенок ВИЧ-инфицированный.

    Помимо основного шифра предусмотрены дополнительные кодификации. Такие сведения указывают на особые условия лечения или течения болезни.

    Дополнительные трехзначные кодификаторы

    Значение

    Шифр

    Указывают при лечении в спецсанатории

    Прописывают при лечении в санатории, если лечение граждан связано с несчастным случаем на производстве (до направления на МСЭ)

    Регистрируют больной лечится в спецклинике НИИ соответствующего профиля

    Проставляют при оформлении декретного допотпуске

    Вносят только в тос случае, если проблемы со здоровьем произошли вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

    Специальные обозначения в больничном

    Причина заболевания — не единственная информация, которая зашифрована в унифицированном бланке. Дополнительные кодификаторы обозначают:

    • отметки о нарушении режима лечения;
    • родственные связи между больным и лицом, на которого оформлен листок;
    • условия назначения выплат в особых условиях;
    • иные шифры, для обозначения результатов лечения.

    Все виды шифров и их обозначения размещены на обороте бланка листа нетрудоспособности (см рисунок в начале статьи).

    Как зависит оплата от кодов

    Если работник учреждения здравоохранения неверно заполнит бланк, то пациент может существенно потерять в пособии по болезни. Поэтому важно проверять соответствие кодов и причин заболевания.

    Как влияет шифр на расчет пособия по болезни:

    Другие коды в бланке

    Как расшифровываются другие кодификаторы? Например, код «31» указывается в больничном листе, если пациент продолжает болеть. В такой ситуации лечащий врач выпишет продолжение листка нетрудоспособности. Оплачиваться такой листок будет по общим правилам. Заметим, что три дня за счет работодателя оплачиваются только один раз. При оплате первичного бланка. Лист-продолжение оплачивайте полностью за счет Фонда социального страхования.

    Шифр «32» в графе «Иное» обозначает, что в отношении пациента была установлена группа инвалидности. А значение «35» укажут, если гражданин самостоятельно отказался от прохождения медико-социальной экспертизы.

    Памятка страхователю при оформлении больничного листа

    Раздел «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ» листка нетрудоспособности оформляется работодателем застрахованного лица.
    Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки.

    Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек.
    Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.

    Печать работодателя может выступать за пределы специально отведенного места, но не должна попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.
    Для исправления ошибок, допущенных при заполнении настоящего раздела, ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя (для работодателя – физического лица печать проставляется при ее наличии). Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

    Читайте так же:  Может ли мать одиночка подать на алименты

    При заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ»:

    Если у страхователя – физического лица отсутствуют указанные должности, в данной строке указывается фамилия и инициалы самого страхователя, в поле «Подпись» проставляется его подпись.

    Расчет пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производится страхователем на отдельном листке и прикладывается к листку нетрудоспособности.

    Расшифровка кодов причин нетрудоспособности в больничном листе

    С 2011 года листы нетрудоспособности (больничные) обрели общую, утвержденную для всей территории РФ, форму. В ней проставляются коды нетрудоспособности. Каждый из них соответствует той или иной причине, по которой гражданин временно освобожден от своих рабочих обязанностей.

    Общая информация

    Коды нетрудоспособности – это обозначение причины, из-за которой гражданин утратил возможность работать по специальности. Шифрование осуществляется путем проставления цифры, отвечающей за ту или иную причину. Требуется это для сохранения врачебной тайны, распространение которой является уголовно наказуемым деянием. В листе нетрудоспособности не проставляется диагноз, поставленный гражданину при обращении в медицинское учреждение.

    Существует два вида кодов: основной двузначный и дополнительный трехзначный. Последний проставляется не всегда. Так, если гражданин обратился с заболеванием, которое не требует нахождения в специальном санатории или стационаре, то в больничный лист будет внесен лишь двузначный код. Работодатель не вправе требовать от работника разъяснений по выписанному листку нетрудоспособности.

    [2]

    Бланк заполняется черными чернилами (от руки или машинописным способом). Ошибочным или неверным считается та форма, которая заполнена синими чернилами, не содержит основного кода причины. В этом случае работодатель не может принять больничный и оплатить его. Дни, которые работник пропустил по такому листу, считаются пропущенными без причины – прогулами.

    Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

    Функции кодов нетрудоспособности

    Основная функция кодов в больничном листе – защита врачебной тайны. Однако это не единственная причина, почему они были утверждены для всей территории РФ. Другими функциями являются:

    • оптимизация работы кадрового и бухгалтерского отдела (по двузначным или трехзначным шифрам начисляются средства за период отсутствия на работе);
    • экономия места на бланке (некоторые названия болезней слишком длинные);
    • возможность работы на международном уровне.

    [1]

    Все шифры разработаны в соответствии с международными стандартами. В случае если человек находился на лечение заграницей, код причины нетрудоспособности будет единым для стран-участников международного взаимодействия. Это существенно упрощает работу медицинских учреждений, а так же отдела кадров в организации.

    Расшифровка кодов

    Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере.

    Коды причины нетрудоспособности в больничном листе

    01 любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре 02 травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время 03 карантин 04 несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая 05 отпуск по беременности и родам 06 протезирование любого рода, проводимое в стационаре 07 профессиональное заболевание, а так же период его обострения 08 долечивание в стационаре или санатории 09 уход за больным членом семьи (в том числе и детей) 10 Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие) 11 социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие) 12 в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» 13 ребенок-инвалид 14 поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка 15 ВИЧ-инфицированный ребенок

    При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.

    Дополнительные коды

    Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования.

    Дополнительные шифры

    017 лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими) 018 при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности 019 при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации 020 при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах) 021 при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

    Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

    Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход:

    • 38 – мать,
    • 39 – отец,
    • 40 – опекун,
    • 41 – попечитель,
    • 42 – иные члены семьи.

    Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима:

    • 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
    • 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
    • 25 – выход на работу без выписки с больничного,
    • 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
    • 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
    • 28 – иные нарушения.

    Имеются также коды категории «Иное»:

    • 31 – продление предыдущего больничного листа,
    • 32 – установление группы инвалидности,
    • 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
    • 34 – летальный исход,
    • 35 – отказ от участия в МСЭ.
    • 36 – трудоспособность,
    • 37 – направление на долечивание после стационара.

    Что заполняет работодатель

    Коды, обозначающие условия начисления суммы пособия:

    • 43 – подвергшимся радиационному воздействию и имеющим льготы при назначении пособий.
    • 44 – работавшим на Крайнем Севере еще до 2007 г.
    • 45 – при наличии инвалидности.
    • 46 – при заключении трудового соглашения на период до полугода.
    • 47 – если болезнь наступила в течение 30 дней (календарных) с момента расторжения трудовых правоотношений.
    • 48 – нарушения больничного режима по уважительным причинам.
    • 49 – заболевание свыше 16 недель.
    • 50 – болезнь свыше 20 недель.
    • 51 – для занятых в течение неполного рабочего времени.
    Читайте так же:  Срок сдачи отчета о среднесписочной численности

    Часть листка нетрудоспособности заполняется в медицинском учреждении. Поэтому ответственность за неверно заполненные коды или графы полностью возлагается на лечащего врача, а так же руководящий состав больницы, поликлиники или клиники.

    Код подчиненности

    Кроме того, ра­бо­то­да­те­лям надлежит за­пол­нять ячей­ки с кодом под­чи­нен­но­сти. Этот 5-значный код при­сва­и­ва­ет­ся индивидуально каждому ра­бо­то­да­те­лю вме­сте с ре­ги­стра­ци­он­ным но­ме­ром при по­ста­нов­ке на учет в ФСС. Отыскать его можно в уве­дом­ле­нии о ре­ги­стра­ции, вы­дан­ном территориальным подразделением Фонда.

    Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

    Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

    Последние изменения

    Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

    ФСС уточняет порядок заполнения больничных листов

    В связи с введением в действие новой формы больничного листа в ФСС поступают вопро-сы как от страхователей, так и от региональных отделений фонда. В частности, в Письме от 14.09.2011 № 14 03 11/15-8605 специалисты ФСС дали ответ на обращение государственно-го учреждения – Московского регионального отделения ФСС РФ от 04.08.2011 № 12-11/07/18349 по вопросу оформления бланков листков нетрудоспособности нового образца. О разъяснениях ФСС мы расскажем в представленном материале.

    Вначале напомним, что Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н утверждена новая форма бланка листка нетрудоспособности, выдаваемого медицинскими организациями на всей территории РФ. При этом заполнение бланка листка нетрудоспособности производится в соответствии с гл. IX «Заполнение листка нетрудоспособности» Порядка выдачи листков нетрудоспособности [1] (далее – Порядок).

    Следует отметить, что со стороны ФСС уже не раз поступали разъяснения порядка заполнения нового больничного. Одним из первых было Письмо ФСС РФ от 15.07.2011 № 14 03 11/15-7481, однако почти сразу оно было отозвано. Очередные разъяснения были представлены в Письме ФСС РФ 05.08.2011 № 14 03 11/05-8545.

    От редакции

    Подробно о вышеназванных письмах ФСС вы можете прочитать в статье Ю. В. Абросимовой «Новые разъяснения ФСС о заполнении бланка больничного листа», № 9, 2011. Кроме того, в предыдущем номере журнала также были рассмотрены вопросы, связанные с заполнением листка нетрудоспособности, в частности о том, какую сумму пособия надо указывать в строке «Итого начислено» – с учетом НДФЛ или без него.

    О наименованиях организаций. В соответствии с Порядком в строке листка нетрудоспособности «(место работы – наименование организации)» указывается полное либо сокращенное наименование организации (обособленного подразделения), в строке «(наименование медицинской организации)» указывается полное или сокращенное наименование лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, которым оказывалась медицинская помощь и выдавался листок нетрудоспособности. Эти данные должны соответствовать учредительным документам указанных организаций.

    Вместе с тем при отсутствии в учредительных документах упомянутых организаций сокращенного наименования либо, если полное или сокращенное наименование организации, в том числе медицинской (обособленного подразделения), содержит более 29 символов, допустимо его произвольное сокращение в пределах ячеек, предусмотренных указанными строками. При выходе за пределы информационного поля запись прекращается.

    При этом страхователя (обособленное подразделение) территориальный орган ФСС может идентифицировать по регистрационному номеру, указываемому в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется работодателем», медицинскую организацию – по основному государственному регистрационному номеру, указанному в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется врачом медицинской организации».

    Указание в наименованиях организаций (обособленных подразделений) кавычек, точек, запятых, тире не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

    Таким образом, если наименование организации содержит более 29 символов, кавычки, знак номера, тире, точки и иные знаки препинания не проставляются.

    О заполнении строки «(фамилия, инициалы врача)». Согласно п. 57 Порядка в строке «(фамилия, инициалы врача)» указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности, и его инициалы (с пробелом в одну ячейку), например «ИВАНОВ АП».

    Вместе с тем, по мнению чиновников ФСС, пробел между инициалами врача не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

    При заполнении строки «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» таблицы «Освобождение от работы» указываются фамилия врача, затем с пробелом в одну ячейку его инициалы.

    Если фамилия и инициалы врача превышают 14 символов первого ряда ячеек, то допускается перенесение окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки. В случае если в указанной строке недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов медицинского работника (более 28 символов), возможно указание только фамилии врача без инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилии, возможно ее сокращение в пределах имеющихся ячеек.

    При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, когда в строке «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» помимо фамилии и инициалов лечащего врача указываются фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии, в случае если в первом ряду указанной строки недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов лечащего врача (более 14 символов), во втором ряду недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов председателя врачебной комиссии (более 14 символов), возможно указание только фамилий врача (в первом ряду ячеек) и председателя врачебной комиссии (во втором ряду ячеек) без инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилий, возможно их сокращение в пределах имеющихся первого и второго ряда ячеек указанной строки соответственно.

    Согласно Порядку в строке листка нетрудоспособности «(должность врача)» указывается должность врача, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, – председатель врачебной комиссии. Если наименование должности превышает количество имеющихся ячеек данной строки, возможно его сокращение в пределах имеющихся ячеек. Должность врача можно указать в листке нетрудоспособности следующим образом: «леч врач».

    Об оттиске печати. Порядок содержит требования к оттиску печати только относительно названия медицинской организации. В частности, Письмом от 29.07.2011 № 01/240, направленным руководителям медицинских организаций города Москвы, Департамент здравоохранения Москвы рекомендовал в срок до 01.08.2011 привести печати медицинских организаций в соответствие с требованиями Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

    О порядке заполнения листка нетрудоспособности в случае, когда больничный выдан одной медицинской организацией, а закрывается другой. В соответствии с п. 6 Порядка листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При на-правлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудо-способности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин (за исключением случаев, упомянутых в п. 25, 31 – 33 Порядка).

    Читайте так же:  Ответ на претензию потребителя и защита его прав

    Исходя из содержания указанной нормы закрытие или оформление ранее выданного листка нетрудоспособности для возможности представления его к оплате осуществляется в той медицинской организации, где выдается новый листок нетрудоспособности (продолжение). При этом в закрытом на оплату листке нетрудоспособности указывается номер вновь выданного листка (продолжение), ставятся вторая печать и подпись врача медицинской организации.

    В соответствии с п. 61 Порядка проставление кода «31» в строке «Иное» осуществляется только в том случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение).

    Таким образом, когда после стационарного лечения гражданин, оставаясь нетрудоспособным, направляется для продолжения лечения в поликлинику по месту жительства, в листке нетрудоспособности, выданном стационаром, в строке «Иное» врач поликлиники указывает код «31» и выдает новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением листка нетрудоспособности, выданного в стационаре.

    В стационаре строка «Иное» не заполняется, так как в зависимости от ситуации в ней может проставляться не только код «31», а, например, код «36» или какой-либо другой, либо листок нетрудоспособности в зависимости от самочувствия работника может быть закрыт.

    Оформление листка нетрудоспособности в случае, если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, осуществляется в соответствии с гл. IX Поряд-ка. Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспособным, в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности указывается код «24», в строке «Дата» – дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» – соответствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

    Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, то указанный код «36» в листке нетрудоспособности не проставляется и строка «Иное» не заполняется.

    От редакции

    [1] Утверждено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

    Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?

    Классификация кодов больничных листов и их расшифровка

    В структуре больничного листа (листка нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н) предусмотрено использование таких типов кодов, как:

    1. Коды причины нетрудоспособности.

    Всего кодов причины нетрудоспособности в больничном листе (расшифровка их также приводится в приказе № 347н) предусмотрено 15.

    Данные коды 2-значные, проставляются в ячейке «Код» прямо напротив строки «Причина нетрудоспособности».

    В случае если изначальный код нетрудоспособности в больничном листе требуется поменять, новый необходимо проставить в ячейке «Код изм.», которая располагается рядом.

    2. Дополнительные коды.

    Они фиксируются рядом с кодом нетрудоспособности в определенных случаях. А именно если:

    • человек проходит лечение в санатории (в этом случае в больничном листе ставится дополнительный код 017);
    • работник проходит лечение в санатории по причине инцидента на производстве (код 018);
    • человек лечится в клинике, относящейся к научно-исследовательской организации (код 019);
    • работнику предоставляется дополнительный декретный отпуск (код 020);
    • работник заболел по причине опьянения или действий, которые с ним связаны (код 021).

    3. Коды, отражающие родственную связь.

    Они указываются над строкой «Родственная связь», если больничный лист оформляется на работника, который не выходит на работу по причине ухода за больным членом семьи. При этом код должен коррелировать с тем, который отражает причину нетрудоспособности. Если это код 38, показывающий, что работник — мать и ухаживает за ребенком, то в строке «Причина нетрудоспособности» ставится код 09.

    4. Код, отражающий нарушение работником режима лечения.

    Фиксируется напротив строки «Отметка о нарушении режима», если соответствующее нарушение имело место. Например, код 24 показывает, что заболевший сотрудник не явился в назначенное время на прием к доктору.

    Указываются напротив строки «Иное». Могут отражать иную значимую информацию о состоянии здоровья работника. Например, если это код 31, он будет обозначать, что сотрудник не вылечился и уходит на новый больничный.

    6. Код, отражающий условия исчисления компенсации по больничному листу.

    Фиксируется в строке «Условия начисления». Например, если человек уже уволился из фирмы, но заболел в течение 30 дней после увольнения, проставляется код 47. При необходимости в соответствующей строке может быть указано несколько кодов.

    В числе иных значимых элементов документа, по которому рассчитывается компенсация по временной нетрудоспособности, — код подчиненности в больничном листе. Он, в отличие от кодов, рассмотренных выше, не унифицирован и устанавливается в зависимости от региона регистрации фирмы в ФСС. Узнать данный код можно из уведомления о регистрации работодателя в данном ведомстве или обратившись туда.

    Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)

    На что влияет фиксация в листке нетрудоспособности тех или иных кодов на практике? Что значит код больничного 01 или 02?

    Изучим данные вопросы в контексте возможных правовых последствий указания тех или иных кодов в листке нетрудоспособности для работодателя.

    Прежде всего, значение может иметь то, какая конкретно причина заболевания работника отражена в больничном (код «Причина нетрудоспособности»):

    • Один из самых общераспространенных кодов заболевания в больничном листе — 01. Он отражает тот факт, что сотрудник подхватил распространенную болезнь, например ОРВИ. Если в больничном стоит данный код, работодатель исчисляет компенсацию больничного в обычном порядке, установленном в п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ.
    • В свою очередь, что значит код больничного 02? То, что сотрудник получил травму, не связанную с производством. Наличие в больничном кода 02 предполагает появление у работодателя того же обязательства — по исчислению величины компенсации по общим правилам (в частности, с учетом стажа работника).
    • Факт получения травмы на производстве отражается в больничном листе посредством кода 04. В этом случае предприятие должно выплатить сотруднику компенсацию по больничному в размере 100% от его среднего заработка (п. 1 ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом принципиальное отличие обязанностей работодателя по сравнению с тем, когда указана в больничном листе причина нетрудоспособности 01 и величина компенсации зависит от стажа.

    В числе иных обязанностей работодателя при производственной травме работника — расследование инцидента в соответствии с требованиями ТК РФ, а также принятыми в локальных документах правилами. Собственно, наличие кода 04 в больничном работника не должно быть для работодателя неожиданностью, поскольку маловероятно, что он будет не в курсе случившегося (и не предпримет мер, предписываемых положениями ст. 228–231 ТК РФ еще до возвращения работника с больничного).

    Но если фирме действительно по каким-то причинам не было известно, что сотрудник пострадал в результате инцидента на производстве, это снимает с работодателя ответственность за его расследование, если только сотрудник не обратится с заявлением о его проведении (ст. 229.1 ТК РФ).

    Больше о правилах исчисления компенсации больничного листа в тех или иных случаях вы узнаете из подборки материалов этой рубрики.

    Код 11 в больничном: обязанности работодателя

    Иные обязанности могут возникать у работодателя, если код заболевания в больничном листе 11. Он отражает тот факт, что сотрудник перенес заболевание, указанное в п. 1 перечня социально значимых, утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2003 № 715, — туберкулез.

    В этом случае длительность лечения может составить до 12 месяцев (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ), и работодателю нужно быть готовым его компенсировать. Максимальная длительность лечения в общем случае — 10 месяцев (п. 13 порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).

    Читайте так же:  Как отдыхаем в ноябре в россии — календарь официальных выходных

    Кроме того, если сотрудник вместе с больничным листом принесет медицинское предписание, по которому его нужно будет перевести на другую должность по состоянию здоровья, работодатель будет обязан такую должность предоставить либо отстранить сотрудника от работы с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности (ст. 73 ТК РФ, п. 3 ст. 14 закона «О предупреждении распространения туберкулеза» от 18.06.2001 № 77-ФЗ).

    Что означают коды нарушения режима (23, 24)

    Знать, что значит код 01 в больничном листе, недостаточно. Необходимо еще проверить, не выявлены ли лечебным учреждением иные обстоятельства, характеризующие состояние здоровья работника. Какие, например?

    Так, общераспространенный код больничного 01 может быть дополнен кодом, который дает работодателю основание для снижения суммы компенсации по больничному. Это могут быть коды, отражающие (п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

    • несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
    • неявку на врачебный осмотр вовремя (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
    • заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).

    Компенсация по больничному в этом случае снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:

    • с момента нарушения по кодам 23 и 24;
    • за весь период болезни по коду 021.

    Подробнее об оплате больничного листа при алкогольном опьянении читайте здесь.

    Таким образом, расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 обязательно должна производиться с учетом возможного наличия в документе 3 рассмотренных кодов. Их присутствие прямо влияет на величину обязательств фирмы по компенсации больничного листа.

    Строка «Иное» (на примере кода 31)

    В ряде случаев наряду с кодами болезней в больничных листах фиксируются сведения по строке «Иное». Например, код 31, отражающий тот факт, что сотрудник не успел вылечиться и не может выйти на работу (следствием может быть открытие еще одного листка нетрудоспособности).

    Факт получения работодателем данного листка с кодом 31 обязывает его выплатить компенсацию по нему, рассчитанную в установленном порядке, несмотря на то, что сотрудник еще не вышел на работу. Больничный лист с кодом 31 так или иначе считается закрытым. Общее количество листов при этом значения не имеет: работодатель обязан оплачивать каждый, который приносится сотрудником.

    Таковы особенности расшифровки больничного листа в случаях, если заболел сам сотрудник. Но возможны ситуации, при которых болеет не он, а его родственник. В этом случае в листке нетрудоспособности проставляется особый код — 09. Изучим, какие правовые последствия его наличие в больничном может формировать для работодателя.

    Что означает код 09 в больничном листе: правовые последствия для работодателя

    Если в больничном работника проставлен код 09, это значит, что он отсутствовал на работе по причине ухода за ребенком, который заболел. Указание данного кода в документе предполагает оплату больничного в размере, определяемом в общем порядке, как если бы стоял в больничном листе код 01 или 02. Что касается количества оплачиваемых дней нахождения работника на больничном, оно устанавливается с учетом отдельных положений законодательства.

    Длительность оплачиваемого больничного для сотрудника, который отлучался от работы для ухода за ребенком, составляет (ст. 6 закона № 255-ФЗ):

    1. Если ребенок младше 7 лет:

    • 90 дней в году в случае, если болезнь ребенка отражена в перечне, утвержденном приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н;
    • 60 дней в остальных случаях.

    2. Если ребенку от 7 до 15 лет — до 45 дней в году по всем случаям болезни (не более 15 дней по каждому отдельному случаю).

    3. Если ребенку до 18 лет:

    • до 120 дней, если родитель осуществляет уход за ребенком с ограниченными возможностями;
    • без ограничений, если родитель ухаживает за ребенком, имеющим ВИЧ;
    • без ограничений, если родитель ухаживает за ребенком, пострадавшим от осложнений при вакцинации, проходящим лечение при злокачественных новообразованиях.

    Данные правила одинаковы для работников вне зависимости от того, кем им приходится ребенок — сыном или дочерью, внуком или внучкой.

    ВАЖНО! Указанные временные ограничения касаются именно оплаты больничного, а не длительности пребывания на нем. Подробнее см. здесь.

    Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России № 347н): нюансы

    Полезно будет рассмотреть ряд прочих нюансов, характеризующих применение работодателями больничных листов нового образца (конечно, относительно нового — они были утверждены в 2011 году, но тем не менее у них есть специфика, на которую следует обратить внимание).

    Прежде всего, существует ряд формальных требований к заполнению листка нетрудоспособности. Так:

    • он должен заполняться чернилами, гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, но не шариковой;
    • недопустим выход символов за границы ячеек документа;
    • записи символов в документ должны вестись начиная с самой первой ячейки.

    Больничный должен заверяться печатью, которая не попадает на те или иные ячейки документа. Тот факт, что, к примеру, проставлен в больничном листе код 02, а не какой-либо другой, должен быть очевиден для проверяющего. При этом проверка может осуществляться с помощью сканера, который не сможет распознать код в случае наслоения печати на информационное поле больничного.

    Печать медучреждения должна быть четкой — так, чтобы читалось его наименование (которое должно при этом совпадать с указанным в документе).

    Если в больничном листе есть ошибки или он заполнен некорректно, работодателю необходимо попросить работника принести дубликат документа, заполненный с учетом всех требований (их полный перечень приведен в приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

    Больничный лист — документ, на основании которого работодатель определяет, во-первых, величину компенсации по временной нетрудоспособности работника, а во-вторых, длительность оплачиваемого больничного. Для этого осуществляется расшифровка различных кодов, фиксируемых в листке нетрудоспособности. В процессе применения больничного работодателю нужно учитывать их корреляцию.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Больше об особенностях применения больничных листов работодателями вы узнаете из статей:

    Источники


    1. Скурихин, А.П. Испанско-русский юридический словарь: моногр. / А.П. Скурихин. — М.: Русский язык — Медиа, 2014. — 552 c.

    2. Толкушкин, А.В. Налогообложение физических лиц при операциях с недвижимостью / А.В. Толкушкин. — М.: ЮРИСТЪ, 2000. — 344 c.

    3. ред. Яблоков, Н.П. Криминалистика: Практикум; М.: Юристъ, 2011. — 575 c.
    4. Конев, Д. В. Признание и приведение в исполнение иностранных судебных актов по гражданским и торговым делам в Германии и России. Сравнительно-правовой анализ / Д.В. Конев. — М.: Wolters Kluwer, 2015. — 262 c.
    5. Сомов, В.П. Латинско-русский юридический словарь: моногр. / В.П. Сомов. — М.: ГИТИС, 2014. — 104 c.
    6. Теория государства и права (схемы и комментарии). — Москва: Мир, 2000. — 208 c.
    Коды больничных листов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here