Как оформить пособие по временной нетрудоспособности

Статья на тему: "Как оформить пособие по временной нетрудоспособности" с разъяснениями профессионалов. Мы постарались собрать весь тематический материал, обработать и разместить в удобном для чтения виде. На все вопросы вам ответит наш дежурный консультант.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, возмещения расходов

Документы, необходимые для назначения пособия по временной нетрудоспособности

  1. Заявление застрахованного лица (Приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Листок нетрудоспособности.

Если временная нетрудоспособность наступила в результате несчастного случая на производстве и (или) профессионального заболевания, дополнительно представляется акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания (или копии материалов расследования – в случае продолжения расследования).

При поступлении в филиал регионального отделения Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, филиал регионального отделения Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе.

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу в течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения.

Документы, необходимые для назначения пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

  1. Заявление застрахованного лица (Приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Листок нетрудоспособности.
  3. Справка о постановке на учет в ранние сроки беременности.

Документы, необходимые для назначения единовременного пособия при рождении ребенка

  1. Заявление застрахованного лица (Приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС (форма 24).

Документы, необходимые для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

  1. Заявление застрахованного лица о назначении пособия (Приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Документы, установленные п. 54 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1012н.

Документы, необходимые для оплаты отпуска лицу, получившему повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и (или) профессионального заболевания (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации)

1. Заявление застрахованного лица на оплату отпуска (Приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).

2. Приказ страхователя о предоставлении застрахованному лицу отпуска.

3. Справка-расчет о размере оплаты отпуска (Приложение № 10 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).

Документы в филиал регионального отделения Фонда представляются страхователем не позднее, чем за 2 недели до начала отпуска.

Документы, необходимые для возмещения расходов страхователя на оплату 4 дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом

1. Заявление страхователя о возмещении расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами (Приложение № 7 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).

2. Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

В течение 10 рабочих дней со дня получения документов филиал регионального отделения Фонда принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и на выплату социального пособия на погребение и в течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Документы, необходимые для возмещения расходов по временной нетрудоспособности, осуществляемые за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета

  1. Заявление страхователя о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности (Приложение № 3 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Документы, подтверждающие страховой стаж работника.

Документы, необходимые для возмещения расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников

  1. Заявление страхователя о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников в пределах суммы, согласованной с филиалом регионального отделения Фонда на эти цели (не позднее 15 декабря соответствующего года) (Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2011 № 709н);
  2. Документы, подтверждающие произведенные расходы.

В течение 5 рабочих дней со дня приема документов на оплату предупредительных мер филиал регионального отделения Фонда принимает решение о возмещении за счет средств бюджета Фонда расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя.

Документы, необходимые для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение

  1. Заявление страхователя о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение (Приложение № 6 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Справка о смерти застрахованного лица (или несовершеннолетнего члена семьи), выданная органами ЗАГС (оригинал).

Вышеуказанные документы страхователь направляет в филиал регионального отделения Фонда по месту своей регистрации. Филиал регионального отделения Фонда в течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее 2 рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Документы, необходимые для возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопроса похоронного дела

  1. Заявление о возмещении стоимости услуг по погребению с указанием банковского счета, на который перечисляется сумма возмещения (Приложение № 8 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Справка о смерти застрахованного лица, выданная органами ЗАГС (оригинал).
  3. Счет стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению.

Страхователь в течение 2 рабочих дней со дня получения документов направляет их в филиал регионального отделения Фонда по месту своей регистрации. Филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении стоимости услуг по погребению и в течение 2 рабочих дней после этого перечисляет средства на банковский счет специализированной службы в сумме, не превышающей размер социального пособия на погребение.

Примечание.

Обратите внимание!

Если застрахованным лицом пропущены сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, установленные статьей 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (6 месяцев со дня окончания страхового случая), и отсутствуют документы, подтверждающие уважительность причины пропуска этих сроков, заявление и документы, необходимые для назначения соответствующего вида пособия, либо реестр сведений страхователем в филиал регионального отделения Фонда не направляются.

Читайте так же:  Бывает ли франшиза без вложений

Если застрахованным лицом пропущен срок обращения за единовременным пособием женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, за единовременным пособием при рождении ребенка, установленный статьей 17.2 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (6 месяцев со дня рождения ребенка), заявление и документы, необходимые для назначения соответствующего вида пособия, либо реестр сведений страхователем в филиал регионального отделения Фонда не направляются.

Если получателем пособия на погребение пропущен срок обращения к страхователю за выплатой социального пособия на погребение, установленный статьей 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (6 месяцев со дня смерти), документы страхователем в филиал регионального отделения Фонда не направляются.

Если специализированной службой по вопросам похоронного дела пропущен срок обращения за возмещением стоимости услуг, предоставленных согласно гарантированному перечню услуг по погребению, предусмотренный статьей 9 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (6 месяцев со дня погребения), документы страхователем в территориальный орган Фонда не направляются.

[2]

Начисление и выплата пособия по временной нетрудоспособности

По законодательству РФ работники трудового договора подлежат социальному страхованию государством. По закону гражданин либо иностранец, застрахованный субъект, на своей работе может получать пособие по временной нетрудоспособности за тот период, когда не был способен выполнять служебно-должностные обязанности из-за собственного нездоровья или ухаживания за заболевшим в семье: застраховать и произвести ему выплату обязан работодатель.

Что такое пособие по нетрудоспособности

Как вид соцобеспечения, гарантия материальной поддержки работника при его временной неспособности работать очень важна. По своей сути это выплата предусматривает частичную компенсацию недополученного трудового дохода: сотрудник может утратить способность исполнять должностные обязанности из-за ухудшения здоровья собственного или члена семьи, требующее ухода за ним. Предоставление выплат регулируется законодательно ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности № 255-ФЗ, Приказом Минздравсоцразвития № 91, Трудовым кодексом РФ.

Кому выплачивается

Застрахованные по закону – это граждане РФ, иностранцы и люди без гражданства с постоянным проживанием или временным проживанием/пребыванием в России, (исключая специалистов высокой квалификации):

  • сотрудничающие по трудовым договорам, включая руководителей предприятий – единственных учредителей, собственников;
  • гражданские госслужащие, муниципальные служащие;
  • граждане, замещающие в постоянном порядке госдолжности на уровне федерации, субъекта РФ и муниципального уровня;
  • участники производственного кооператива, в котором они лично трудятся;
  • служители церкви;
  • виновные по суду и лишенные свободы люди, получающие оплату за труд.

По трудовому договору лицо признается работающим со времени обязательного начала работы или же допущенное к работе. Лица, занимающиеся адвокатской, нотариальной деятельностью, индивидуальные предприниматели, участники семейно-родовых общин народностей Севера и фермерско-крестьянских хозяйств страхуются обязательно, если они платят страховые взносы сами согласно закона №255-ФЗ.

Когда назначается пособие

Право на компенсационные выплаты возникает при:

  • неспособности трудится при заболевании, травме, включая оперативное вмешательство по прерыванию беременности, экстракорпоральному оплодотворению;
  • необходимом ухаживании за болеющим членом семьи;
  • карантине самого застрахованного или недееспособного члена в семье, включая детей детских образовательных учреждений до семилетнего возраста;
  • протезировании в специализированном стационаре по медицинским показаниям;
  • санаторно-курортном долечивании сразу после стационарного лечения (не свыше 24 дней, за исключением туберкулеза).

Центр юридической помощи Оказываем бесплатную юридическую помощь населению

Как получить пособие по временной нетрудоспособности?

Пожалуй, одним из самых важных видов соцобеспечения является компенсация в связи с временной нетрудоспособностью, представление о котором регулируется Федеральным законом 255 ФЗ «О пособиях по временной нетрудоспособности». В этой статье расскажем каков максимальный размер положенной компенсации, на каких основаниях она может быть выплачена и прочее.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер субсидий зависит от среднего заработка гражданина РФ за два календарных года, предшествовавших году фактического наступления временной дисфункции. Важно знать, что в расчет среднего заработка включаются только те суммы, на которые были начислены страховые взносы. Максимальный размер субсидии в 2018 равен 1901,37 рублям. Выплаты напрямую зависят от стажа работника.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

Рассчитать размер положенной вам компенсации можно зайдя на официальный сайт Фонда Социального Страхования. Оказавшись на портале фонда, перейдите в раздел «Пособия». Воспользуйтесь калькулятором.

Виды пособия по временной нетрудоспособности

Законодательством Российской Федерации выделено 2 вида компенсаций:

  • Социальная — предназначена для оплаты реабилитации и лечения гражданина от последствий заболевания. Сюда же может быть включена и беременность;
  • Производственная — предполагается оплачивание в размере не ниже прожиточного минимума.

Основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Основаниями для оплаты компенсации могут считаться:

  • Уход за болеющим членом семьи;
  • Наличие того или иного заболевания у гражданина;
  • Ввод карантина у застрахованного лица или же у ребенка до 7 лет включительно, который посещает дошкольные учреждения;
  • В процессе зубопротезирования или иных видов протезирования, требующих нахождения в стационаре;
  • Реабилитация после основного лечения в санаторных учреждениях;
  • Аборты и ЭКО;
  • Уход за ребенком-инвалидом. Дотации будут начисляться до достижения 18-ти лет.

Список документов

Документы необходимые для получения компенсации:

  • Заявление от застрахованного лица;
  • Листок свидетельствующий о нетрудоспособности.

Если застрахованное лицо стало нетрудоспособным в следствии несчастного случая на рабочем месте или заболевания тесно связанным с профессией, необходимо предоставить акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания.

Для назначения выплат в связи с наступившей беременностью, следует добавить к основному пакету документов справку о постановке на учет в ранние сроки беременности.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности?

Денежные средства перечисляются Фондом Социального Страхования Российской Федерации и работодатель. Бывают случаи когда несколько дней платит работодатель, потом ФСС, иногда все дни оплачивается только ФСС. Все зависит от причины по которой осуществляется выплата.

Если гражданин работал у нескольких работодателей на протяжении 2-х лет подряд, выплаты начисляются во всех местах работы.

ФСС осуществляет выплаты в случаях:

  • Если организация в которой ранее работал гражданин была ликвидирована;
  • Если в отношении фирмы была начата процедура банкротства;
  • Не представляется возможным установить место нахождения работодателя;
  • Недостаточно средств на счете организации для оплаты.
Читайте так же:  Сколько зарабатывает копирайтер в месяц

На какой срок выплачивают пособие по временной нетрудоспособности?

Сроки выплаты субсидий ФСС зависят от случая который повлек такую меру по отношению к гражданину. Следует обратиться за консультацией к специалистам фонда. Вы также можете найти всю необходимую информацию на официальном сайте.

Образец заявления о выплате пособия

Образец и бланк заявления о выплате компенсации можно скачать тут.

Каждый человек после того как расторг договор с работодателем, не важно по какой причине, может…

Государство всегда поддерживало семьи с детьми. Сложившаяся система господдержки предусматривает выплату дотаций будущим мамам, которые…

Материальная помощь во время освобождения от работы выплачивается не всем сотрудникам. Основания для ее начисления…

Потеряли работу? Вы вернулись из отпуска по уходу за ребенком, или вы наконец решили пойти…

Ежегодно, более двух тысяч петербуржцев подают на пособие по безработице. Какие документы собрать, куда обратиться,…

В Москве более четверти населения являются нетрудоустроенными. Поэтому вопрос как получить выплаты по безработице, для…

Пособие по временной нетрудоспособности: как оформить и рассчитать

Временная нетрудоспособность застрахованного — основание для получения пособия

Пособие по временной нетрудоспособности – это разновидность выплат, которая направлена на компенсацию утраченного заработка, если это произошло в связи с болезнью, либо другими причинами.

Есть следующие ситуации, в которых появляется право на получение соответствующих денежных средств:

  1. При получении травмы или болезней застрахованным лицом.
  2. В случае, если надо ухаживать за другим больным родственником.
  3. Если оформляется карантин. Или в том же состоянии оказывается ребенок младше семи лет. Либо другие члены семьи, лишившиеся дееспособности.
  4. Если необходимо применение протезов, согласно медицинским показаниям.
  5. Лечение завершается, но из стационарных условий пациент помещается в санаторно-курортные.

Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания также приводят к появлению права на компенсацию в связи с временной потерей трудоспособности. Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, описано в Федеральном Законе №125-ФЗ.

Больничные листы: расчёт и оплата

Страхователь платит за первые три дня в случае временной потери трудоспособности. На протяжении остальных дней в перечислении средств участвует только ФСС. Это происходит, если заболевание или травма были связаны с профессиональными обязанностями. В других ситуациях платит только ФСС.

Если сотрудник работает по трудовому официальному договору, то он может рассчитывать на получение компенсации в связи с материнством и родами, либо в других случаях с потерей трудоспособности. Компенсация выплачивается, если болезнь или травма получены максимум спустя 30 дней после того, как соглашение было расторгнуто. В последнем случае размер пособия равен 60 процентам от зарплаты, вне зависимости от имеющегося стажа.

Главное, чтобы само обращение по поводу пособия поступило не позднее, чем через шесть месяцев после того, как трудоспособность восстановлена.

Куда обращаться для оформления?

Для оформления больничного нужно обращаться к работодателю

Если гражданин имеет официальное место работы, то и обращается к своему руководителю.

Главное требование – обязательное наличие больничного листа, выданного в соответствующем медицинском учреждении. Это главное основание для последующих расчетов и перечислений.

Для оформления этого документа существует отдельный установленный порядок. Важно проверить наличие гербовой печати от медицинского учреждения.

Если работник сохраняет одно место за собой, то и расчёты ведутся по этому месту. Но, если были другие предприятия – надо учитывать их данные за предыдущие два года максимум. Главное, чтобы итоговые суммы не превышали предельного размера перечислений, которые могут облагаться налогами.

Если же сотрудник работал сразу на нескольких предприятиях, то и пособия выплачиваются сразу на всех. В случае смены страхователей надо будет выбрать только одно из последних мест работы. Обычно стараются выбирать вариант, где сумма больше.

Можно выбирать и всех страхователей, если к моменту выплаты пособия сотрудник трудится у нескольких, а раньше числился как у этих, так и у других.

Нетрудоустроенным остаётся только обратиться в органы социальной защиты по адресу постоянного проживания, либо прописки. И в данном случае без больничного листа не обойтись.

Главные нюансы оформления

Понятие нетрудоспособности связано с состоянием здоровья. Именно оно в данном случае не позволяет дальше выполнять свои обязанности, поскольку появилось заболевание, либо получена травма.

Нормативные акты говорят о том, что трудоспособность теряется временно. Либо это состояние бывает стойким. Стойкая нетрудоспособность выражается в том, что необходимо вообще полностью прекратить трудовую деятельность. Это делается либо навсегда, либо на продолжительный срок.

Если следствием данного состояния становится инвалидность, то часто требуется сменить условия труда. Временная нетрудоспособность требует перечисления пособий, которые являются целевыми выплатами. И главным источником дохода, существования для того или иного лица.

Размер пособий зависит от того, какую заработную плату получал нетрудоспособный. Выплаты осуществляются до тех пор, пока состояние здоровья не восстановится, или пока не будет получена одна из групп инвалидности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Общие правила говорят о том, что выплаты производятся за весь период, пока гражданин не способен будет вернуться к своей обычной деятельности. Право на пособие появляется с того момента, как был заключён Трудовой Договор. Это касается как основного места, так и должностей по совместительству.

Чаще всего нетрудоспособность выражается в виде заболеваний, которые носят различный характер:

Профессиональные – это заболевания, которые получены из-за воздействия неблагоприятных факторов во время исполнения непосредственных обязанностей. Главное, чтобы прослеживалась причинно-следственная связь.

Размер пособия снижается, если признано, что больной нарушил свой режим, из-за чего состояние здоровья и ухудшилось.

Размеры и продолжительность выплат

При наличии оснований размер больничного может быть снижен до минимального

От средней заработной платы получают до 100 процентов при рабочем стаже от 8 лет и более. Стаж от 5 до 8 лет позволяет получить до 80 процентов. Наконец, стаж до 5 лет способствует начислению только 60 процентов от зарплаты.

Есть основания, которые становятся причиной для снижения размеров пособий:

  1. Хотя причины отсутствовали, но режим, назначенный лечащим врачом, всё равно нарушен.
  2. Отсутствие во время проведения экспертизы или заседания комиссии.
  3. При возникновении заболевания по причине совершения преступлений. Или состояния опьянения, алкогольного или наркотического типа.

Хотя бы одного из этих оснований уже хватает, для того, чтобы было назначено пособие только в размере минимальной оплаты труда за один месяц. Сам минимальный размер устанавливается обычно на федеральном уровне.

Читайте так же:  Научная конференция по русскому языку

В отношении продолжительности выплат также действуют определённые правила. Если раньше пациент находился в стационаре, а долечивается в санитарно-курортных условиях, то именно в этих условиях и переводятся средства на содержание. Но максимум их могут дать за 24 календарных дня. Исключение – туберкулёз.

При признании лица инвалидом пособия выплачиваются несколько месяцев подряд, но не более 5-6 за весь год. Если подтверждено появление туберкулёза, то платят до тех пор, пока трудоспособность не восстановится в полном объёме.

Не более чем за 75 дней по соглашению платят тем, кто заключил стандартный Трудовой Договор. На пособие по временной нетрудоспособности могут рассчитывать и те, кто осуществляет уход за больным родственником.

Особенности назначения и выплаты

За назначение и сам процесс выплаты отвечают руководители предприятий, где застрахованное лицо выполняет свои обязанности. Если же имеются должности сразу у нескольких работодателей, то все они участвуют в выплате пособия. При этом назначение и перечисление денежных средств происходит по последнему месту работы.

Территориальный орган Фонда социального страхования отвечает за процедуру, когда речь идёт о:

  • адвокатах;
  • людях, оформивших ИП;
  • членах Крестьянско-Фермерских хозяйств;
  • физических лицах, которые не были признаны ИП;
  • членах родовых семейных общин, принадлежащих к малым народам Крайнего Севера.

Главное условие – добровольное участие в самой программе социального страхования.

Листок нетрудоспособности в любом случае становится основанием для перечисления денежных средств. Его выдают в медицинских учреждениях, оформляют с использованием специальных форм.

Листок нетрудоспособности отдаётся непосредственному руководителю. Так же обязательно представление сведений о заработке, использованном при определении пособия. Обязательны документы, которыми подтверждается стаж.
Пособия выплачиваются в таком же порядке, что и стандартная заработная плата.

Страховой стаж. Сохранение прав, приобретённых ранее

Страховой стаж — продолжительность участия в программе по обязательному социальному страхованию

Есть следующие периоды, становящиеся частью стажа:

  1. Работа на основании Трудового Договора.
  2. Государственная гражданская, либо муниципальная служба.
  3. Периоды иной деятельности, на протяжении которых гражданин участвовал в программе по обязательному социальному страхованию.
  4. Военная служба также должна учитываться при определении общей суммы. То же касается любой другой подобной службы, предусмотренной законами РФ.

Само исчисление предполагает применение календарного порядка. Если несколько периодов совпадают по дням, то учёту подлежит только один из них.

Если гражданин поступил на работу до 1 января 2007 года, то он может рассчитывать на прежние размеры пособия. База остаётся такой же, просто к ней идёт надбавка в связи с применением изменившихся правил.

Заключение. Некоторые особенности налогообложения

Организация выплачивает пособия за счет средств ФСС. Лишь в некоторых случаях руководитель сам оплачивает первые три дня болезни. Термин «за счёт» означает, что фонд выдает работодателю средства для компенсаций. Потому руководство снова пополняет бюджет за счёт своих отчислений.

Стоит отметить, что доплаты, которые оплачиваются лично работодателями, не относятся к государственным пособиям. Потому они облагаются НДФЛ, что предполагает применение стандартных правил. Используется ставка в 13 процентов годовых от общей суммы, которая выплачивается на тот или иной конкретный момент.

Пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам не должны облагаться так называемыми страховыми взносами. Министерство Финансов России предлагает включать подобные расходы в затраты, связанные с компенсацией за труд. А вот Арбитражный суд считает, что к таким категориям относятся только суммы, оставшиеся после налогообложения.

Видео расскажет о листке нетрудоспособности и порядке расчета пособия по временной нетрудоспособности:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

[1]

Пособие по временной нетрудоспособности: кому, где и сколько начислят по больничному листу

Как оплачивается больничный? Казалось бы, простой вопрос, но ответ во многом зависит от ситуации сотрудника и оформления трудовых отношений. В статье расскажем, кто получит пособие, а кому откажут в оплате больничного.

Читатели узнают, от чего зависит размер пособия, и кто выплачивает деньги в случае банкротства предприятия.

Причины для получения листа нетрудоспособности

Начнем с того, что пособия выплачивает государство в лице Фонда Социального Страхования. Все нормы и правила регламентированы законом. Для желающих изучить свои права рекомендуем к руководству ФЗ №255. Приведем перечень причин, по которым гражданам может быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности:

  1. Заболевание, травма или увечье (в том числе в результате медицинских операций и пр.).
  2. Необходимость ухода за членом семьи (дети, родители, супруги, инвалиды-иждивенцы).
  3. Карантин в дошкольном учреждении (для родителей детей до 7 лет).
  4. Протезирование (по медицинским показаниям).
  5. Реабилитация после болезни по направлению врача (в том числе санаторно-курортное лечение).

Ка видим, перечень поводов оформить листок нетрудоспособности, довольно обширный. Но есть случаи, в которых гражданину не положена компенсация. Например:

  • при нанесении умышленного вреда своему здоровью;
  • при несчастных случаях в состоянии алкогольного опьянения или совершения противоправных действий;
  • при отказе от медицинского освидетельствования.

Начисление пособия по временной нетрудоспособности зависит от статуса сотрудника и наличия подтверждающих документов. Об этом читайте далее.

Кому оплатят больничный лист

Даже если есть веская причина для компенсации (например, заболевание гриппом или сложное протезирование), фактически можно не получить денег. Для назначения выплаты у гражданина должны быть:

  • страховой стаж;
  • гражданство РФ;
  • листок временной нетрудоспособности

Два последних пункта вопросов не вызывают, а с понятием страхового стажа стоит разобраться, ведь это влияет на ограничение размера компенсации.

Размер компенсации определяется из среднего заработка. Порядок расчета напрямую зависят от стажа сотрудника:

  • 100% получат граждане, имеющие трудовой опыт более 8 лет;
  • 80% начислят сотрудникам, работающим от 5 до 8 лет;
  • 60% гарантировано специалистам при стаже менее 5 лет;
  • тем, у кого стаж не превышает полугода, выплачивается в размере минимальной оплаты труда;
  • для 100% выплат по беременности и родам достаточно стажа от 6 месяцев и выше.

Что касается суммы пособия, она зависит от размера официальных доходов сотрудника.

Процесс начисления и выплаты в каждой организации устанавливается внутренними правилам. Работодатель может провести выплату в день выдачи заработной платы или аванса: по законодательству эти доходы сотрудники должны получать два раза в месяц. Поэтому, теоретически, выплату компенсации можно получить в течение двух недель после сдачи листка в бухгалтерию.

От чего зависит размер компенсации 2017 году

Для расчета компенсаций в 2017 году, специалисты используют начисления за два предшествующих периода. Ограничена предельная сумма для расчета среднего заработка: она не должна превышать размер, установленный государством: в 2015 году 670 000 рублей, в 2016 году 718 000 рублей.

Читайте так же:  Телефонное и смс мошенничество

Каким будет порядок начисления пособия в 2018 году, пока не ясно. Но вероятно, что государство продолжит лимитирование компенсаций и субсидий.

Как оформляется выплата по больничным листам в ФСС

Получив листок нетрудоспособности, мы по привычке отдаем его в бухгалтерию организации. Это стандартная схема, но бывают ситуации, когда она не работает. Например, при длительном лечении (более 30 дней), при ликвидации предприятия, его банкротстве. В таких случаях, сотруднику нужно обратиться в Фонд социального страхования.

  1. Подготовка документов. Потребуется представить следующие бумаги:
  • паспорт и заявление о выплате компенсации;
  • справку с места работы;
  • справку о среднем заработке;
  • лист временной нетрудоспособности;
  • реквизиты счета для получения средств.
  1. Передача документов в ФСС.
  2. Получение решения. Обычно рассмотрение вопроса занимает несколько дней. При подаче заявления стоит уточнить сроки рассмотрения и порядок оповещения (устно или письменно).
  3. Порядок выплаты. Сроки расчетов регламентированы: в течение 10 дней после сдачи документов ФСС перечислит сумму по указанным реквизитам заявителя.

В заключение отметим, что в любой ситуации не стоит затягивать процесс сдачи документов в бухгалтерию или ФСС. Своевременно полученными деньгами можно расплатиться за лечение или направить их на другие цели.

Понятие и признаки временной нетрудоспособности: законодательство

Временная нетрудоспособность гражданина с точки зрения закона в России имеет достаточно широкий смысл. Ведь быть признанным таковым работник может как по медицинским, так и социальным признакам в случае болезни лично либо же ухода за родственником. При этом независимо от оснований оформления бюллетеня за ним сохраняется ряд гарантий, определенных нормами ст.183 ТК РФ.

Понятие временной нетрудоспособности по ТК РФ

Временная нетрудоспособность это период времени, на протяжении которого, штатный сотрудник не имеет возможности выполнять свои функциональные обязанности в связи с развитием заболевания, пребывания на карантине либо же реабилитации, а также при необходимости осуществления ухода за членом семьи.

Какие гарантии полагаются работнику

В рамках норм ст.183 ТК РФ за работником в период временной нетрудоспособности сохраняется его должность, а также назначается выплата пособия в размере среднего заработка. Однако факт развития заболевания не всегда является основанием для назначения выплаты. Для того чтобы претендовать на компенсацию гражданин должен ежемесячно отчислять страховые взносы в ФСС.

При этом в порядке норм ФЗ №255 на выплату могут претендовать не только граждане, занятые в режиме трудового договора, но и:

  • адвокаты;
  • предприниматели;
  • государственные и муниципальные служащие;
  • лица, признанные безработными, но только в ряде случаев;
  • граждане, оформившие больничный лист не позднее 30 дней после увольнения.

Причины и признаки временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность в отличие от иных видов социального обеспечения обладает рядом индивидуальных признаков:

  • правовое обоснование невозможности исполнять трудовые обязанности ввиду наступления страхового случая, закрепленного в ст.5 ФЗ №255;
  • назначение пособия, как компенсации утраченного заработка;
  • исчисление пособия в среднем размере из заработка гражданина;
  • регламентированные сроки оформления листа, подачи по месту работы, выплаты пособия;
  • источники начислений из ФСС и средств работодателя.

В рамках норм ФЗ №255 работник может быть признан нетрудоспособным по следующим причинам:

  • получения травмы или развития заболевания, включая и осложнения после аборта;
  • уход за близким родственником;
  • пребывания на карантине работника либо же члена его семьи;
  • протезирование;
  • санаторно-курортное лечение.

Виды временной нетрудоспособности условно можно подразделить на:

Каждый из них включает в себя ряд страховых случаев, определенных нормами ст.5 ФЗ №255.

Заболевание

Гражданин признается временно нетрудоспособным по болезни в случае утраты возможности трудиться лично им ввиду нарушений функций организма либо же получения травмы. В силу ст.5 ФЗ №255 к заболеваниям, влекущим потерю трудоспособности, также относятся аборты и искусственное оплодотворение.

Несчастный случай на производстве и в быту

Производственный и бытовой травматизм, несмотря на схожие признаки утраты трудоспособности лично работником, существенно отличаются от стандартного случая заболевания. В силу ст.228 ТК РФ обстоятельства предшествующие получению травмы подлежат тщательному расследованию.

В случае если заболевание либо же ранение получены на предприятии, компенсация рассчитывается в 100% размере среднего заработка независимо от протяженности выслуги. Также во исполнение ФЗ №125 предприятие компенсирует все затраты на лечения, включая и реабилитацию, а также выплачивает компенсацию.

Беременность, аборт и роды

Совмещение трудовой деятельности с материнством является одной из социальных гарантий, предусмотренных законом. В рамках норм ФЗ №255 женщина вправе оформить больничный лист на сроке в 30 недель беременности на период от 140 до 196 дней в случае многоплодной беременности либо же возникновения осложнений в ходе разрешения от бремени. Дополнительной гарантией женщинам, установленной ст.11 ФЗ №255 является размер пособия, который рассчитывается исходя из 100% среднего заработка при любой протяженности стажа.

Объявление карантина

Медицинские мероприятия по введению карантина осуществляются в рамках норм ст.31 ФЗ №52, только при возникновении инфекционных заболеваний, перечень которых определен законодательно. При этом меры по ограничению общения в виде карантина вводятся в случае, если:

  • работник является носителем, даже латентным;
  • гражданин контактировал с заболевшим человеком.

Необходимость ухода за больным членом семьи или родственником

Более всего нуждаются в помощи и заботе дети, поэтому родители чаще всего оформляют больничный лист по уходу за членом семьи именно для них. В ФЗ №255 достаточно подробно прописаны и сроки оформления периода нетрудоспособности в год и размер пособия в зависимости от выслуги. Но ФЗ №255 допускает и выдачу листка при болезни совершеннолетнего родственника, к примеру, престарелой матери до 30 дней в год.

Направление на санаторно-курортное лечение

Необходимость в дополнительном оздоровлении после болезни определяется только медицинским учреждением при наличии определенных показаний. Желания работника просто отдохнуть не достаточно. В порядке норм определенных п.2 ст.6 ФЗ №255 лечащий врач не только оформляет больничный лист, но и направление в санаторий. При этом период лечения не может превышать 24 дня. При туберкулезе протяженность оздоровления может быть и больше.

Усыновление приемных детей

В силу норм ст.257 ТК РФ женщине усыновившей новорожденного малыша предоставляется отпуск со дня вступления решения об усыновлении в силу до 70 дневного возраста ребенка. По желанию матери данный период может быть заменен на отпуск по БиР на тот же срок с последующим оформлением листа нетрудоспособности. Если же под опеку передано двое детей близнецом листок оформляется на 110 дней.

Читайте так же:  Минеральная вода будет промаркирована

Реабилитация после проведения различных медицинских процедур

Реабилитация после операбельного лечения либо же иных медицинских процедур в рамках норм Приказа Минздрава №279Н осуществляется как разновидность санаторно-курортного лечения. Так гражданин может быть направлен в любой санаторий либо же восстановительный цент при наличии направления и открытого листа нетрудоспособности на период не более 24 дней.

Протезирование

Порядок осуществления протезирования и оформления листа регламентируется нормами ч.7 ст.6 ФЗ №255. Лицо, нуждающееся в протезировании, по направлению лечащего врача поступает в клинику для предварительной консультации, подбора протеза и его установки. При этом в период нетрудоспособности включаются не только перечисленные мероприятия, но и время проезда, согласно дате убытия и прибытия на билетах.

Отстранение от работы

Работник может быть отстранен от исполнения обязанностей только в случаях, определенных ст.76 ТК РФ. При этом независимо от того, по чьей вине лицо не имело возможности приступить к работе, листок нетрудоспособности не оформляется. Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н содержит исчерпывающий перечень оснований для оформления больничного, в которых граждан признает как, временно нетрудоспособен.

Документальное оформление временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности сама по себе не влечет назначение пособия без документального оформления, определенного нормами Приказа №624н. если граждан обращается в лечебное учреждение за медицинской помощью, оформляется ряд обязательных документов:

[3]

  • личная карточка с записью о жалобах, симптомах и возможном диагнозе;
  • направление на прохождение обследования, при необходимости;
  • листок нетрудоспособности с соответствующей кодировкой и иными данными, перечень которых определен разделом 9 Приказа №624н.

Больничный лист при временной частичной нетрудоспособности открывается в день обращения гражданина в больницу и закрывается в день окончания лечения. Если восстановление здоровья предполагает период, превышающий 15 дней, решение о продлении листка принимается уже комиссией ВВК. По истечении 4-х месяцев в случае постоянной нетрудоспособности лицу может быть установлена группа инвалидности.

Важно: При временной полной нетрудоспособности больничный лист может продлеваться на максимальный срок равный году, но только в случае, если предполагается полное излечение.

Особенности оформления временной нетрудоспособности

Во исполнение раздела 9 Приказа №624н больничный лист должен содержать в себе ряд обязательных сведений. В частности, кодировку, от которой зависит размер пособия. После получения листа на руки он передается работодателю, который в свою очередь согласно правилам заполнит оборотную сторону, внеся следующие данные:

  • стаж;
  • количество рабочих и выходных дней, пришедших на период нетрудоспособности;
  • общее количество часов во время болезни;
  • расчет пособия.

При этом лист не будет принят, если:

  • содержит исправления;
  • не проставлена кодировка;
  • присутствуют ошибки в наименовании предприятия либо же данных сотрудника;
  • протяженность периода болезни превышает нормы, утвержденные законом.

Важно: Для каждого страхового случая предусмотрены максимальные периоды нетрудоспособности в разрезе единичного случая и годового лимита. Если сроки нарушены, листок к оплате не примут.

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Порядок оформления пособия по болезни на предприятии достаточно простой и состоит всего из нескольких шагов:

  • подача листа бухгалтеру;
  • расчет выслуги отделом кадров;
  • расчет и начисление пособия финансовым отделом;
  • передача заявки в ФСС на выделение средств;
  • выплата компенсации.

Важно: Во исполнение норм ФЗ №255 установление пособия зависит от перечисления взносов в фонд соцстраха. Если сотрудник отказывается их вносить, в оплате больничного листа ему будет отказано.

Временная нетрудоспособность без назначения пособия

Все случаи потери трудоспособности для лиц, занятых в режиме официального трудоустройства оформляются посредством больничного листа. Но вот оплате период восстановления здоровья подлежит не во всех случаях. Так в рамках ст.9 ФЗ №255 пособие не назначается:

  • в период отсутствия на работе по законным основаниям, за исключением ежегодного отпуска;
  • при отстранении от работы;
  • при аресте;
  • на время проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • во время простоя.

Также в назначении будет отказано, если:

  • работник причинил себе вред сам, допустим при попытке самоубийства;
  • пострадал при совершении уголовного преступления.

Важно: Женщинам, пребывающим в декретном отпуске, больничный лист не оформляется вовсе.

Порядок лишения пособия по временной нетрудоспособности

В ст.8 ФЗ №255 приведены основания, по которым работодатель может снизить размер пособия. В частности:

  • нарушение режима лечения;
  • уклонение от выполнения предписаний врача;
  • неявка на плановый осмотр;
  • нахождение в состоянии алкогольного опьянения.

В подобных ситуациях размер выплаты уменьшается до минимальной оплаты труда согласно кодировке, которая отражает нарушения. При этом уменьшить величину пособия на основании только листа недопустимо законом. В подобной ситуации обязательно оформляется протокол комиссии по соцстраху, который и выступает подтверждением обоснованности снижения компенсации. Если же работник получает отказ в приеме больничного листа, протокол также составляется.

Судебная практика

Спорные вопросы по поводу оплаты периодов нетрудоспособности работодателем сосредоточены на следующих направлениях:

  • увольнение во время болезни;
  • отказ в оплате во время вынужденного прогула;
  • сроки подачи и оплаты больничных листов.

Как показывает судебная практика, положительных и отрицательных решений примерно поровну между работниками и страховщиками. Обусловлена подобная ситуация тем, что рядовые труженики не всегда могут доказать свою правоту аргументировано и предъявить документальное подтверждение.

Заключение

Назначение пособия с освобождением от работы относиться к форме социальной защиты населения в период временной нетрудоспособности. Однако размер пособия будет зависеть не только от имеющейся выслуги, но и основания оформления больничного листа.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Источники


  1. Иванов, И.И. Методические рекомендации по обращению в Европейский Суд по правам человека; новая юстиция, 2013. — 288 c.

  2. Репин, В.С. Настольная книга нотариуса (теория и практика); М.: Юрилическая литература, 2013. — 288 c.

  3. Ганапольский Правосудие для дураков, или Самые невероятные судебные иски и решения / Ганапольский, Матвей. — М.: АСТ, 2017. — 416 c.
  4. Гриненко А. В., Костанов Ю. А., Невский С. А., Подшибякин А. С. Адвокатура в Российской Федерации. Учебник; ТК Велби, Проспект — М., 2016. — 208 c.
  5. Чашин, А. Н. Что такое исполнительное производство и как гражданину общаться с судебным приставом / А.Н. Чашин. — М.: Дело и сервис, 2016. — 240 c.
  6. Ошо Зрелость. Ответственность быть самим собой / Ошо. — М.: СПб: Весь, 2013. — 185 c.
Как оформить пособие по временной нетрудоспособности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here